Может ли папилломавирус быть только у одного партнера

Как передается ВПЧ: способы передачи и диагностики вируса

Вирус папилломы человека — заболевание известное, и именно им заражены более 50% населения. Чаще всего человек является носителем вируса и сам этого не подозревает.

Заболевание коварное и может несколько лет протекать без каких-либо проявлений, пока у человека не снизится иммунитет. Вирус чаще всего поражает женский организм.

Выявить его наличие в организме, при отсутствии внешних образований можно только путем анализа крови. Важно соблюдать все меры профилактики.

Способы передачи

Заразиться таким коварным вирусом очень просто, он быстро может проникнуть в организм даже при мельчайшем порезе или царапине.

ВПЧ передается:

  • Плоду от матери во время беременности.
  • При использовании чужой одеждой, полотенцем.
  • При половом контакте.
  • Посещая сауну также можно заразиться вирусом папилломы.
  • При поцелуе, если вирус имеется у партнера.
  • Во время косметических процедур.

В женский организм вирус попадает через мельчайшие трещины на коже, через шейку матки. В большинстве случаев вирус поражает молодой женский организм, особенно во время начала половой жизни подростков. В молодом возрасте важно знать, что даже презерватив не способен защитить от папилломавируса.

У женщин такое заболевание вызывает особое беспокойство, так как оно приводит к бесплодию и чаще всего к появлению онкологических заболеваний.

В настоящее время наука не стоит на месте, и ученые смогли определить, как передается ВПЧ.

Мужчинам же ВПЧ передается чаще всего половым путем. После заражения вирус выступает под мошонкой в виде сосочков. Заболевание у мужчин также протекает без особых симптомов. Длительное пребывание вируса в организме приводит к раку половых органов. Врачи советуют уже при первом обнаружении наростов на теле немедленно обратиться к врачу. Без лечения такое заболевание оставлять нельзя.

Исследования показали, что наибольший процент передачи вируса, происходит от мужчины к женщине.

Факторы риска

Женщинам, которые больше всего подвержены заболеванию, важно не допустить попадания в кровь вируса. Важно не менять часто полового партнера, так как именно это является следствием заражения. Мужчина может не иметь внешних признаков заболевания, но оставаться носителем вируса.

Чтобы снизить факторы риска, нужно помнить, что пользование общими средствами гигиены, к примеру, полотенцем, зубной щеткой, мочалкой также приводит к заражению.

Женщины с ВИЧ подвержены проникновению в организм ВПЧ.

Во время курения и большого количества употребления спиртных напитков, организм ослабевает, и иммунитет перестает его защищать. В это время уязвимость организма возрастает и ВПЧ легко проникает внутрь человека.

Врачи рекомендуют несколько раз в год принимать витамины и пищевые добавки, которые укрепляют иммунитет.

Диагностика

Для успешного излечения и поддержания организма, пораженного вирусом, необходимо его своевременное обнаружение. Понятно, что не каждый пойдет к врачу без указывающих на то симптомов.

Однако, в некоторых случаях это неизбежно:

  • Если человек имеет насыщенную половую жизнь и часто меняет партнеров, то необходимо периодически сдавать анализы.
  • Если на половых органах возникает зуд или жжение.
  • Если во рту или на других слизистых оболочках обнаружены высыпания.

Определить наличие в организме папилломавируса можно несколькими способами.

Осмотр специалиста — во время приема врач внимательно осматривает тело на наличие высыпаний в виде маленьких сосков, а также проводит уретроскопию (осмотр шейки матки).

Цитологический осмотр — результативный метод исследования на наличие вируса в организме. Данная процедура позволяет диагностировать ВПЧ на ранних сроках, так как является наиболее точной. Обнаружение ВПЧ также напрямую зависит от профессионализма врача, который точно знает, как передается ВПЧ.

Биопсия шейки матки — самая неприятная процедура выявления вируса в организме, но именно она стала известна и так популярна, благодаря меньшему проценту ошибочных случаев.

Колькоскопия — эта процедура во много раз увеличивает слизистую оболочку влагалища, что позволяет более точно определить место локализации вируса, оценить, в каком состоянии находятся эпителиальные ткани. После этого врач диагностирует злокачественность процесса заболевания, определяет потребность в дальнейших исследованиях.

Особенности заражения в зависимости от типа ВПЧ

Чтобы узнать какой вид ВПЧ поразил человека нужно сдать необходимые анализы. Многие вирусы не представляют опасность для человека и могут находиться в организме всю его жизнь, никак не выдавая себя.

Не все вирусы папиллом так безопасны. В организме могут жить ВПЧ онкогенного вида, они и приводят к заболеванию раком. Особенно уязвимыми становятся женщины, так как вирус типа 16,18 очень часто становится причиной рака шейки матки. Такое заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Медицина подразделяет ВПЧ на несколько групп. Такие типы практически в каждом случае диагностируются как у мужчин, так и у женщин.

Неонкогенным вирусам присущи штаммы 1,2,3,4,5,10,12,14-15,17,19,26-29,57 и они не представляют угрозу для человека. Такой вирус выглядит, как обычный нарост на теле, вирус 26-29 групп выступает в виде бородавок с неровными краями. Вирус 1,4 групп похож на застаревшие мозоли. Часто таким вирусов поражаются стопы ног. Остальные группы поражают организм человека в виде сосков коричневого или желтого цвета.

Вирус под номером 5,8,12,14 выступает на коже человека в виде самых различных форм. Установлено, что появление в организме таких групп вирусов несет наследственный характер.

К низким онкогенным рискам относится 6,11,44,53,55 штамм. Обнаруживаются такие вирусы путем сдачи анализов на цитологию. Проявляются такие недуги у женщин, как небольшие соски на самой шейке матки с заостренными концами. Подобные проявления удаляются хирургическим путем.

ВПЧ, имеющие средний онкологический риск — 31,35,52,58 штамм. Он представляет средний риск заболевания раком. Однако каждая из этих групп особенна. ВПЧ под номером 31 характеризуется тем, что на теле человека не обнаруживаются бородавки с острыми концами. О том, что такой вирус есть в организме человека мало что говорит.

К вирусам с высоким онкогенным риском относятся штаммы под номерами 16,18,39,45,51,56,68. Именно они представляют опасность для здоровья человека, провоцируют раковые заболевания. Если врач обнаружит в крови человека такие вирусы, в таком случае будет поставлен диагноз на образование рака. Если обнаружен 51 вирус в крови человека, то лечение нужно начинать незамедлительно, так как это основная группа предракового состояния. Проявляется такой недуг плоскими папилломами, которые схожи с аллергической реакцией организма. Поначалу человек даже и не подозревает, что смертельно болен.

Вирус 16 группы может устраняться путем медикаментозного лечения и путем хирургического вмешательства. В редких случаях врачи могут назначить лекарства, которые поднимают иммунитет.

Вирус 18 типа устраняется только после того, как пациент прошел множество исследований, сдал кучу анализов, которые доказали отсутствие развития онкологии.

Папилломавирус: как передается и стоит ли лечиться обоим партнерам

Чаще всего, заболевание протекает без каких-либо симптомов, и обнаружить его на начальной стадии можно только путем сдачи анализов. Заметить проявление вируса могут не все, а если он и как-то проявится, то совсем на короткое время.

Первые высыпания вируса выглядят как сосочки с острыми концами, по цвету схожи с телом и сверху имеют некие шероховатости. Некоторые их путают с бородавками. Папилломы могут быть различных размеров. Чаще всего кондиломы поражают шейные участки и область половых органов.

Женщины могут обнаружить на половых губах, а также в самом влагалище небольшие наросты. Если кондилома поражает зону входа во влагалище, то при половом контакте возможно кровотечение и зуд.

Мужское тело вирус поражает в области гениталий и на половом члене.

Остроконечные кондиломы абсолютно безболезненны. Были случаи, что при возникновении таких наростов, спустя некоторое время они самостоятельно исчезали.

Использованные источники: med88.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Днк впч обнаружен что это значит

  Расшифровывается впч

  Впч у мужчин в яичке

  Анализ крови на впч для мужчин

  Вероятность забеременеть с впч

Можно ли заниматься сексом при ВПЧ или кондиломах

Чтобы ответить на вопрос, можно ли заниматься сексом при лечении ВПЧ, необходимо разобраться, что представляет собой это заболевание и чем оно опасно.

Научно доказано, что генитальные кондиломы могут спровоцировать рак, поэтому важно своевременно диагностировать болезнь и приступить к лечению.

ВПЧ: что это и как попадает в организм

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусная инфекция, которая может попасть в организм разными путями. Сначала заболевание проявляется в виде образования на теле папул и кондилом. От 80 до 90% женщин сталкиваются с заболеванием на протяжении жизни.

Женщина может заразить мужчину ВПЧ, так же как и он ее. Инфекция попадет в организм человека независимо от первичных половых признаков.

Заболевание проявляется образованием кондилом как на коже, так и на внутренних органах. Такая клиническая картина встречается не только у женщин , но и мужчин. На их гениталиях новообразования появляются на внутренней части мошонки и головке члена .

Известно более 150 видов вируса папилломы человека, но только 40 передаются половым путем. Среди них есть онкогенные штаммы, провоцирующие образование доброкачественных и злокачественных опухолей. Поэтому важно выявить наличие кондилом как можно раньше.

Половая жизнь при ВПЧ: может ли женщина заразить мужчину

При наличии ВПЧ гинекологи рекомендуют снизить количество половых партнеров, желательно — до одного. Вылечить инфекцию невозможно, но существуют методы, позволяющие удерживать вирус в неактивной фазе. Человек с папиломатозом вынужден заниматься лечением и поддержкой здоровья на протяжении жизни.

Бытует миф, что ВПЧ передается только через незащищенный вагинальный секс. На самом деле, он может попасть в организм через слюну, сперму, пот и другие естественные жидкости. В отдельных случаях для инфицирования достаточного кратковременного контакта с кожей больного.

Бородавки на половых органах необходимо деструктировать (удалить). Они травмируются во время секса, что провоцирует кратковременные кровотечения. Повреждение кондилом способствуют распространению вируса по организму.

Интимная близость противопоказана при наличии у пациентов таких симптомов:

  • боль и дискомфорт при половом акте;
  • кровоточивость кондилом;
  • зуд, жжение в области высыпаний.

Если травмированная папула находится в непосредственной близости к гениталиям, контрацептивы не смогут защитить здорового человека от инфицирования. Так, опасными считаются любые контакты с носителем вируса.

Риск передачи здоровому партнеру: можно ли не предохраняться

Незащищенный секс с вероятностью 90% приведет к инфицированию здорового партнера. Использования контрацептивов снижает риск заражения до 70%, но абсолютную защиту они обеспечить не смогут.

При наличии папул, заболевание передается через:

  • контакт с кожей, на которой есть ранки и повреждения (бытовым путем);
  • все виды секса;
  • поцелуй (через слюну);
  • контакт со «смазкой» или спермой инфицированного.

ВПЧ — вирус, который в 35—55% случаев живет в волосяных фолликулах лобковых волос инфицированного человека. Поэтому наличие полового контакта является не обязательным для приобретения этого заболевания.

Кондиломатоз снижает качество половой жизни. Даже по завершении лечения и после деструкции папиллом, секс может быть болезненным. Часто эта проблема беспокоит женщин.

Если папилломы удалялись с помощью радиоволнового, крио или лазерного метода, интимная близость может быть возможна только спустя месяц после процедуры. Вести половую жизнь во время лечения не желательно. В противном случае очаги воспаления будут постоянно травмироваться, вызывая боль и кровотечение.

Болевые ощущения связаны с образованием рубцов на месте деструкции бородавок. Не редко, после прохождения курса лечения на гениталиях и внутренних органах появляются новые папулы. В этом случае нужно обратиться к врачу повторно и подобрать другой метод лечения.

Возможен ли секс после лечения и удаления папиллом

После удаления папул и проведения комплексного лечения, партнер становится не заразным. Он может без страха заниматься любовью со здоровыми людьми. Однако потребуется уделять внимание поддержанию иммунитета, так как от этого зависит, появится ли инфекция повторно.

Излечившийся человек должен следовать инструкции:

  • не вступать в интимную связь с непроверенными партнерами;
  • использовать контрацептивы;
  • сократить численность партнеров к минимуму;
  • регулярно обследоваться у врача, сдавать анализы.

Если ответственно подходить к вопросам ведения половой жизни, можно сократить к нулю возможность заражения опасными и неизлечимыми вирусами.

Профилактика

Профилактика вируса папилломы человека включает в себя регулярные осмотры у гинеколога (уролога). В случае повторного появления папул, необходима консультация иммунолога.

Как не заразить партнера:

  • предупредить о болезни;
  • использовать контрацептивы во время сексуальной близости;
  • воздержаться от секса до момента консультации с врачом.

На основе полученных анализов гинеколог определит, нужно ли лечить ВПЧ обоим партнерам.

Вирус папилломы человека относится к неизлечимым заболеваниям. Даже с помощью мощных лекарственных препаратов организму не всегда удается остановить размножение инфекции. При появлении папул, пациенту потребуется пройти несколько курсов лечения, отличающихся друг от друга сложностью и длительностью.

Если не приступить к лечению своевременно, у пациента появятся сильные болевые ощущения, постоянный дискомфорт и частые кратковременные кровотечения. На фоне этой клинической картины развивается рак.

Заключение

При комплексном подходе к решению проблемы, в 80% случаев удается достичь перехода вируса в неактивную фазу. Это состояние может сохраняться на протяжении долгих лет, пока человек следит за состоянием организма и принимает профилактическое лечение.

Использованные источники: kozhamed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Передается ли мужчинам впч

  Лейкоплакия есть впч нет

  Впч 16 18 тип отрицательно

  Впч бородавки

Передается ли ВПЧ от женщины к мужчине половым путем и как избежать заражения

Вирус папилломы сказывается на всех сферах жизнедеятельности человека. При наличии образований аногенитальной области пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом при ВПЧ. Важно знать пути передачи вируса и механизм его развития.

Пути передачи ВПЧ

Вирус папилломы человека – заболевание инфекционного характера передается половым путем с высокой степенью заразности. Болезнь может передаваться тремя способами:

  1. Посредством бытового контакта. Заражение может произойти при общем использовании гигиенических приспособлений, посуды, одежд, обуви. Подхватить ВПЧ можно в местах общественного купания, где предусмотрено хождение босиком.
  2. Мать может передавать вирус ребенку, если на момент родов у будущей матери присутствуют кондиломы интимной области. Как только ребенок начинает проходить по родовым путям, он контактирует с наростами.
  3. Папиллома гениталий передается интимным путем. Наиболее распространенный способ заражения инфекционным возбудителем.

При сексуальном контакте наиболее подвержена повреждению слизистая оболочка анального отверстия. На втором месте находится женское влагалище. Наименее чувствительны к микротравмам — половой орган мужчины и ротовая полость. По этим причинам заражение вероятно при анальном сексе, традиционном — для женщин. Оральный контакт (минет) относится к наиболее безопасным. ВПЧ передается и через презервативы.

Передача инфекции от одного человека к другому не означает 100% развития болезни. Основную роль играет статус иммунитета полового партнера. Стабильная иммунная система не даст возможности инфекции активироваться. Некоторые люди не догадываются о наличии ВПЧ в собственном организме. Проявление симптомов вируса папилломы возникает при ослаблении иммунной защиты.

Механизм передачи вируса от женщины к мужчине

Процесс передачи одинаков для обоих полов. Человеческий вирус папилломы передается партнеру в процессе полового контакта через микроскопические травмы, возникающие по причине трения.

Клетки вируса настолько малы, что с легкостью проникают в незначительные царапины или трещины. Возбудитель оседает в организме. Иногда инкубационный период может занять несколько лет. Ослабление иммунной защиты может спровоцировать «выход» инфекции наружу. Состояние провоцируют:

  • острые инфекционные заболевания;
  • плохое питание, авитаминозы;
  • у женщины — беременность;
  • заболевания иммунной системы;
  • стрессы, нервные срывы.

В зависимости от того, каким образом произошло заражение, локализуются наросты. Для анальной, генитальной и ротовой области присуще образование кондилом. Кондиломы бывают двух типов – остроконечные и широкие. Первые являют собой вытянутые наросты, на тонкой ножке, которые склонны к слияниям. Вторые – плоские бляшки, вызваны бледной трепонемой – возбудителем сифилиса, что свидетельствует о развитии вторичных проявлений заболевания.

В образовавшихся наростах присутствует наивысшая концентрация вирусных клеток. Если нарост повреждается, инфекция распространяется на здоровые участки. Таким же образом ВПЧ переходит от одного сексуального партнера к другому.

Опасность для человека представляют онкогенные типы,особенно 16 и 18. У женщин данные штаммы обнаруживаются при раке шейки матки. У мужчин могут проявиться злокачественные процессы простаты, головки пениса, прямой кишки.

Защищает ли презерватив от ВПЧ

Презервативы — эффективное средство защиты от большинства заболеваний передающихся половым путем. Чтобы проникнуть внутрь организма, вирусу достаточного микроскопического повреждения кожи, которое незаметно глазу. Преградой для него не являются и синтетические материалы. Рассматривать барьерную контрацепцию как способ защищать организм от ВПЧ, не рекомендуется. Даже качественный презерватив не способен предохранять от передачи болезни.

ВПЧ через презерватив передасться может. Важно осознавать, что наличие вируса в организме — серьезно, у партнера могут развиться осложнения. Папиллома интимной локализации передается всегда половым путем.

Многие источники уверяют о безопасности секса с презервативом, утверждения эти неправильны. Наличие кондилом на половых органах, в области паха, анального отверстия, оральной полости — является существенной преградой для полового контакта.

Тем, кто сомневается, стоит ли заниматься сексом во время активных проявлений инфекции нужно разобраться с двумя вопросами. Готов ли инфицированный с бородавками на гениталиях к сексуальной связи, чтобы сознательно инфицировать партнера? Риск того, что у предварительно здорового человека проявятся те же симптомы болезни, не гарантирован. Но не исключен. Если оба партнера являются носителями вируса папилломы, и у обоих на гениталиях (или другой области) имеются наросты – секс с презервативом вполне приемлем.

По-другому дела обстоят, если ВПЧ выявлен в организме, но внешних проявлений болезни не существует. Это указывает на пассивное пребывание возбудителя или активную деятельность иммунной системы. При учете того, что человек с данным диагнозом начнет своевременное лечение, не допустив выхода бородавок, половые отношения допускаются.

Можно ли заразить партнера после лечения

Лечение папилломавирусной инфекции – процесс, включающий комплекс мероприятий. При выраженном течении болезни пациенту назначают курс приема препаратов противовирусного и иммуностимулирующего действия, удаление кондилом.

Лекарственная терапия включает использование Интерферона, Виферона, Циклоферона, Аллокина Альфа. Средства обладают комплексным составом, который одновременно способствует подавлению активности возбудителя и нормализации естественной защиты организма. Лечиться от внешних проявлений болезни можно с помощью деструктивных химических средств, кератоликов или аппаратного влияния. После удаления наростов, для предотвращения бактериальных инфекций рекомендуется обрабатывать раны антисептическими растворами, применять Мирамистин.

Правильно подобранное лечение помогает полностью нейтрализовать проявление инфекции. Вирус переходит к латентному состоянию, в котором не способен размножаться и вызывать симптоматику болезни. После лечения человек становится незаразным для окружающих.

ВПЧ не относится к болезням, после перенесения которых, вырабатывается стойкий иммунитет. Заболевание может вылечиваться, но вирус остается в организме. Человек, прошедший терапию, не будет заражать партнера во время интимной близости. Основное условие для человека, перенесшего активную фазу папилломавируса, не позволить инфекции активироваться вновь. Для этого рекомендуется уделять внимание состоянию иммунитета, избегать стрессов, переохлаждений, лечить инфекционные болезни. Женщинам необходимо как минимум 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы врач смог вовремя заметить появление новых образований. Внимательными нужно быть пациентам, в организме которых был выявлен штамм, вызывающий онкологические процессы.

Меры предосторожности, чтобы не заразиться

Вирус папилломы настолько распространен, что заразиться им не представляет особой сложности. Соблюдение определенных рекомендаций позволит сократить вероятность передачи заболевания:

  • использовать исключительно личные предметы гигиены;
  • проверять соблюдение санитарных норм при салонных процедурах и гинекологических осмотрах;
  • не ходить босиком в местах общественного посещения;
  • исключить контакт с папилломами у другого человека.

Основная рекомендация для людей, ведущих активную половую жизнь – наличие постоянного любовника. Исходя из того, что ВПЧ передается от партнера к партнеру через презерватив, только данное условие может гарантировать безопасность.

Еще один способом не заражаться считается проведение вакцинации. Существует 3 вакцины от ВПЧ. 4-х валентный Гардасил — от 16, 18, 6, 11 типов. 9-ти валентный Гардасил — от 16, 18, 6, 11 и 5 штаммов высокой канцерогенности. Церварикс — от 16 и 18 типа. Вакцинация происходит за 3 этапа, после чего прививку можно считать полной.

ВПЧ передается партнеру. Людям, страдающим данным заболеванием, важно понимать, что они могут с легкостью заразить папилломавирусом. Во избежание подобной ситуации необходимо выявить развитие инфекции и приступить к лечению.

Использованные источники: vashaderma.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Спринцевание асд 2 впч

  Папилломы впч на теле

  Что нужно перед сдачей анализов на впч

  Впч из-за молочницы

Румянцева, md

Main navigation

Вирус папилломы человека: общие сведения

B ирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем (ИППП).

Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.

Типы вируса папилломы человека

Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.

Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).

Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».

Заражение вирусом папилломы человека

Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.

  • ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.
  • ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
  • Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.

Диагностика вируса папилломы человека

Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

  • совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
  • длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований ;
  • после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).

Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).

Анализ нужно сдавать:

  • 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
  • 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.

Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

Если папилломы есть, то:

  • чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
  • удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
  • если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если Вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

Лечение вируса папилломы человека

Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).

Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).

Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.

Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».

Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.

Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.

Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).

Профилактика заражения вирусом папилломы человека

  • Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
  • Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).
  • Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.

Благодарю Ольгу Юрьевну Осипову, кандидата медицинских наук, руководителя научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций, заведующую лабораторией молекулярных методов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора за оказанную поддержку в написании статьи.

  1. www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
  2. www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
  3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
  4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
  5. Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
  6. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
  7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).

Использованные источники: rumyantsevamd.ru

Related Post