Если впч возможно родить

ВПЧ и роды: как влияет папилломавирус на рождение ребенка?

Возможны ли роды при ВПЧ? Такой вопрос очень часто звучит из уст женщин, которые обнаруживают у себя папилломы. Существует и большой процент тех пациенток, которые не придают этому значения, и только при осмотре у гинеколога узнают о подобных проблемах.

Следует отметить, что появляются бородавки в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Его активность повышается при гормональных сбоях или ослаблении иммунитета, который во время вынашивания ребенка может существенно потерять свою функциональность. Опасен ли для самой беременной и для малыша папилломавирус? Роды – это момент, во время которого ребенок может инфицироваться, но на развитие и формирования плода в утробе женщины инфекция никак не влияет.

Что рекомендуют специалисты и можно ли рожать с ВПЧ?

Врачи отмечают, что пассивная форма папилломатоза любого типа у женщин не приносит вреда будущему ребенку и не составляет никакой опасности течению беременности. Наросты на коже, вызванные влиянием не онкогенных штаммов, являются всего лишь косметическим дефектом, который устраняется при помощи одного из методов деструкции папилломы. Роды могут быть опасными для ребенка в плане заражения, особенно при диагностировании у женщины онкогенных типов инфекции (в частности 16, 18 штаммы). Как именно происходит передача вируса ребенку?

Риск заражения существенно возрастает, если бородавки образовались на слизистых оболочках шейки матки, влагалища. Когда младенец появляется на свет, он может произвести вдох или глотнуть слизь с пораженных тканей. Таким образом у новорожденного малыша вскоре может развиться папилломатоз гортани. Это основная опасность от активности ВПЧ, которая грозит грудничку. На слизистых оболочках горла, глотки, ротовой полости образовываются наросты, которые могут блокировать просвет дыхательных путей. Это затрудняет дыхание, появляется охриплость и частый рвотный рефлекс.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Можно ли рожать с папилломами? В зависимости от анамнеза болезни, гинеколог принимает решение о возможности естественных родов. Если во время диагностики обнаруживается активность папилломавируса, которая приводит к появлению новых или увеличению существующих наростов, женщине может рекомендоваться кесарево сечение.

Можно ли родить с ВПЧ без операции? Многие женщины боятся даже и думать о хирургическом вмешательстве, и при одном только напоминании об этом впадают в депрессивные состояния. Следует отметить, что операция безопасна как для плода, так и для матери. Это более правильный и безопасный способ избежать инфицирования малыша. Если кто и рожал с ВПЧ, то только в том случае, если инфекция находилась в пассивном состоянии (низкая вирусная нагрузка) и не обнаруживалось наростов на стенках цервикального канала, влагалища и наружных половых органах.

Во многих отзывах можно также прочитать, как некоторые женщины пишут, что родила с ВПЧ и все нормально. Такие случаи бывают, но они единичные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, поскольку ВПЧ у детей лечить намного сложнее, нежели у взрослых.

Лечение ВПЧ после родов

Молодая мама должна пройти курс терапии папилломатоза. Для этого применяется один из эффективных на сегодняшний день деструктивных методов (выжигание лазером замораживание жидким азотом, электрокоагуляция или радиоволновое иссечение). Кроме этого, в комплекс терапии входят также консервативные средства местного и общего действия.

Поскольку ВПЧ после родов может как перейти в стадию ремиссии, так и повысить свою активность, необходимо применять иммуномодулирующие и противовирусные препараты (Виферон, Реаферон, Кипферон, Генферон, Панавир, Аллокин-Альфа, Эпиген Интим, Циклоферон).

Существует и ряд народных средств, которые рекомендуют врачи для удаления папилломы после родов:

  • Небольшие бородавки можно устранить при помощи нашатырного спирта. Им смазывают пораженные ткани до 3 раз в сутки.
  • Более большие новообразования удаляются соком одуванчика и чистотела.
  • Для восстановления иммунитета рекомендуется употреблять настойку прополиса.

Многие специалисты рекомендуют провести тщательную диагностику и лечение ВПЧ до момента зачатия ребенка, дабы избежать серьезных проблем в будущем.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: vitiligos.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч и вкр что это

  Дисплазия шейки матки впч не обнаружено

  Эрозия и впч 52

  Впч в подмышках

  Опасности впч у мужчин

Выясняем, можно ли забеременеть при ВПЧ и каковы возможные последствия для ребенка?

Вирус папилломы человека или ВПЧ, это заболевание, поражающее половые органы. Есть 4 вида ВПЧ, касающихся женщин. Тип 16 и 18 имеет отношение к раку шейке матки, а типы 6 и 11 вызывают остроконечные кондиломы.

В большинстве случаев, ВПЧ исчезнет самостоятельно, используя собственные ресурсы организма, но некоторые женщины могут заболеть раком матки, если это заболевание не лечить. Если вы планируете беременеть, имея ВПЧ, то могут быть проблемы с возможностью забеременеть и опасность передачи вируса ребенку.

Есть факты, подтверждающие, что большая вероятность забеременеть с ВПЧ, чувствовать себя безопасно во время беременности и родить здорового малыша.

Можно ли забеременеть при ВПЧ?

Наличие папилломавируса, кроме группы онкогенного риска, не мешает зачатию и вынашиванию здорового малыша.

При обнаружении вируса, угрожающего по развитию онкологической патологии, необходимо сдать мазок на цитологическое исследование. Нормальные показатели не являются противопоказанием к планированию беременности, и вирус не повлияет на вынашивание ребенка, поэтому при кондиломах можно забеременеть.

Эти факторы влияют на сроки вынашивания беременности, могут послужить причиной возникновения преждевременных родов.

Планирование зачатия

  1. Запланируйте ежегодный тазовый осмотр и цитологический мазок.
    • Сообщите своему акушеру о планировании беременности. В редких случаях, лечение остроконечных кондилом может стать причиной бесплодия, нанося ущерб шейке, уменьшая образование слизи и как следствие, трудности в зачатии.
    • Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть при беременности с ВПЧ.
  2. Приложите все усилия, чтобы защитить своего партнера от заражения ВПЧ.
    • Убедитесь, что у вас нет остроконечных кондилом, во время планирования. Эти образования очень заразны и могут передаваться через кожу.
    • Посоветуйте своему партнеру принять вакцину от ВПЧ, для защиты от генитальных папиллом.
    • Для лечения ВПЧ (как и для Garbasil) назначают 3 инъекции. Вторую делают через месяц после первой. А третью, через 6 месяцев.
  3. Закончите лечение ВПЧ перед тем, как забеременеть.
    • Доктора лечат остроконечные кондиломы электрическим током, химическими препаратами или удаляют их хирургическим путем.
    • Если ваш мазок Папаниколау показывает наличие предзлокачественных клеток, то врач будет более детально вас контролировать, для уверенности, что они не станут прогрессировать во время беременности. Беременность может вызвать стремительное развитие аномальных клеток. В большинстве случаев, после рождение ребенка эти клетки разрушаются самостоятельно.
  4. Регулярно посещайте своего акушера и обсудите риски при родах.
    • Нет никакой связи между ВПЧ и преждевременными родами, выкидышами или другими осложнениями при беременности.
    • Обыкновенные, влагалищные роды невозможны, если остроконечные кондиломы блокируют шейку.
    • В очень редких случаях ВПЧ может вызвать инфекционное заболевание горла, называющееся дыхательным папилломатозом у младенцев, при котором необходимы частые лазерные операции, чтобы кондиломы не блокировали дыхательные пути новорожденных.

Насколько опасно заболевание для женщин в положении?

Как можно заметить, даже при широком распространении вируса, нет значительных масштабных изменений со стороны организма плода или будущей матери, поэтому можно сказать, что возбудитель редко оказывает влияние на ребенка.

Как же может вирус повлиять на течение беременности и зачатие?

Это может быть как предраковая патология, так и ранние стадии злокачественной опухоли. Рак шейки матки, который выявляется на ранней стадии, хорошо поддается лечению. По этим причинам женщинам фертильного возраста рекомендовано проходить скрининговое обследование на наличие атипичных клеток слизистого эпителия.

Если у женщины до беременности заболевание проявило себя в виде кондилом на половых органах, особенно на шейке матки, это может вызвать изменение характера выделений. Как известно, цервикальная слизь определяет возможность оплодотворения, способствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Если ее свойства изменены, она может не пропускать мужские половые клетки, тогда беременность не наступит. Таким способом возбудитель обеспечивает для себя наиболее благоприятную среду, поэтому забеременеть при ВПЧ может оказаться сложнее.

Еще одну опасность представляет передача вируса во время беременности ребенку. Это происходит через амниотические оболочки, а также во время родов, не зависимо от способа родоразрешения.

Одинаковый риск заражения ребенка замечен у женщин, которые родили естественным путем, а также путем кесарева сечения. По этой причине операция не назначается лишь с целью обезопасить новорожденного.

Последствия для ребенка

В единственном случае, когда вирус может представлять собой угрозу для жизни плода – это образование аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом. Причиной появления таких образований является заражение женского организма ВПЧ 6 или 11 типа.

Эти типы вируса относят к высокоонкогенным, поэтому на фоне физиологического снижения иммунного статуса они провоцируют развитие рака шейки матки. Кроме того, существует небольшая вероятность передачи возбудителя малышу при прохождении его по естественным родовым путям.

В последующем такие дети имеют высокий риск развития папилломатоза гортани (наросты образуются на голосовых связках). Заболевание затрудняет дыхание, вызывает изменение тембра голоса, вплоть до афонии.

Если же кондиломы расположены вне родовых путей, риск для ребенка снижается во много раз. Но сама женщина по-прежнему подвергается риску значительно ослабления иммунитета, поэтому лечение папиллом должно начинаться еще до беременности.

В ситуации, когда бородавки уже были на теле до зачатия, с течением беременности они могут увеличиться в размерах и изменить форму. Заражение вирусом чаще происходит, если папилломы располагаются в области влагалища и ануса, тогда во время родов инфекция проникает в организм ребенка. Но, не стоит беспокоиться, обычно иммунитет новорожденного самостоятельно справляется с инфекцией.

Роды при ВПЧ

Не все виды папилломы представляют такую опасность. Науке известно более ста видов вирусов папилломы, однако только типы 6 и 11 имеют вышеописанные симптомы. Основная часть возбудителей не только не проявляет себя, но и передается другими способами, половым путем можно заразиться только третью видов вируса.

Таким образом, рожать можно, если вирус находится в пассивной стадии, когда симптомы недуга отсутствуют. В случае, если внутри влагалища образовались кожные наросты, и высока вероятность заражения новорожденного, рекомендуется сделать кесарево сечение вместо естественного способа. Тем, кто рожал с ВПЧ, следует пройти курс лечения после окончания беременности.

Видео по теме

В видео предоставлены интересные факты о планировании беременности при ВПЧ:

Использованные источники: skinmagic.online

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Днк впч 16 что значит

  Результаты анализов на впч вкр

  Впч будут ли папилломы

  Опасности впч у мужчин

Мешает ли вирус папилломы зачать ребенка

С вирусом папилломы человека сталкиваются (иногда не зная об этом) 70% женщин. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, интересен многим парам. Подавляющее большинство инфицированных девушек успешно беременеет и самостоятельно рожает. Можно предположить, что возбудитель совершенно не опасен для женщины и ее будущего ребенка. Однако некоторые типы ВПЧ могут нанести серьезный вред малышу. Они требуют обязательного лечения еще на этапе планирования.

Чем опасен вирус

Вирус папилломы человека – недуг, насчитывающий порядка 200 штаммов возбудителей. Из них досконально изучено всего около 80. Патология передается преимущественно при половом контакте, но случается бытовое инфицирование. Большая часть возбудителей никак себя не проявляет. Но есть отдельные штаммы ВПЧ, которые представляет опасность для женщин.

Поражая ткани шейки матки, возбудитель вызывает неестественное клеточное деление. Это приводит к увеличению вероятности развития онкологического процесса. Не все штаммы несут столь серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Некоторые возбудители присутствуют в организме длительное время в латентной форме и не дают о себе знать. Мало определить, что ВПЧ присутствует у женщины. Более важно установить тип возбудителя патологии.

Заболевание протекает в скрытой или обостренной форме. Последняя возникает при снижении резистентности организма. Острая форма ВПЧ сопровождается образованием папиллом.

Кондиломы, именуемые остроконечными папилломами, представляют опасность и нередко становятся признаком вируса со склонностью к малигнизации: ВПЧ 16 и 18. Возбудителями рака также считают штаммы: 31, 35, 52, 59, 82 и некоторые другие. К неонкогенным типам относят ВПЧ 6 и 11.

Можно ли забеременеть с ВПЧ

Планирование беременности и ВПЧ не считаются взаимоисключающими понятиями. Женщины нередко уже находятся в интересном положении, когда узнают о присутствии инфекции в организме. Точно так пациентки, зная о заболевании, могут успешно планировать зачатие. ВПЧ на зачатие никак не влияет – не нарушает функцию яичников, матки и, как правило, не является причиной бесплодия.

Проблемы с планированием могут возникнуть в результате последствий патологии: болезней шейки матки, образования антиспермальных тел, воспаления функционального слоя детородного органа, рака.

Не может не радовать тот факт, что с развитием возможностей медицины все больше пар предпочитают обследоваться перед планированием. Если во время диагностики у женщины обнаружили в активной форме ВПЧ, и планирование беременности следует отложить. Придется сдать анализ на цитологию, чтобы исключить присутствие атипичных клеток на шейке матки. При необходимости врач назначит терапию, подавляющую активность вируса. После проведенного курса можно оценить состояние здоровья пациентки и решить, можно ли беременеть.

Следует отметить, что полностью избавиться от возбудителя не представляется возможным. Противовирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса, предотвратить появление опухолевых новообразований.

Если забеременеть с ВПЧ в латентной форме, то на любом сроке возбудитель может «проснуться». Причиной повышения концентрации вирусных частиц становится снижение иммунной защиты. Поэтому инфицированная будущая мама должна в течение всего срока планирования и дальнейшего гестационного периода находиться под наблюдением медиков.

Комментарий акушера-гинеколога: от кондилом перед зачатием надо избавиться

Мнение акушера-гинеколога Анны Созиновой:

— Наличие в женском организме ВПЧ не является противопоказанием к беременности и не требует ее немедленного прерывания. Известно около 100 типов ВПЧ, к онкогенным относятся ВПЧ 16 и 18 типов. Сам по себе вирус не влияет на репродуктивную способность женщины, то есть не поражает придатки и матку, поэтому забеременеть с ВПЧ вполне реально.

Но шансы на зачатие существенно снижаются при массивном образовании кондилом на вульве, во влагалище и, особенно в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Кроме того, наличие вируса в организме женщины ослабляет защитные силы, и он становится подверженным различным инфекционным болезням, которые снижают вероятность успешного оплодотворения и развития беременности.

Также возникновение кондилом на слизистой влагалища и шейки вызывает изменение цервикальной слизи, она становится гуще, что препятствует проникновению не только вируса, но и сперматозоидов в полость матки.

Еще одной причиной снижения шансов на беременность служит так называемое перепрограммирование иммунитета женщины, при котором сперматозоиды партнера начнут восприниматься организмом как чужеродные агенты и уничтожаться (иммунологическое бесплодие).

Поэтому наступление беременности следует планировать. Обнаружение ВПЧ при отсутствии внешних проявлений (кондилом) и изменений в мазке на цитологию лечение перед наступлением беременности не проводится.

Если же имеются кондиломатоз и/или дисплазия шейки матки, назначается терапия иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, а разрастания ликвидируются хирургическим путем, криодеструкцией, лазером или прижиганием химическими препаратами.

Если при планировании ВПЧ обнаружен у партнера

ВПЧ у мужчин обнаруживается ничуть не реже, чем у женщин. Штаммы, выявленные на этапе планирования у одного партнера, вероятно, присутствуют и у другого. Для инфицирования вирусом папилломы человека достаточно одного полового контакта без барьерной контрацепции.

Если диагностика показывает высокую концентрацию вирусных частиц у мужчины и низкую у женщины, можно не беспокоиться и планировать зачатие. Такое состояние свидетельствует о том, что иммунитет будущей мамы более сильный, чем у ее партнера, и может подавить активность возбудителя.

Врачи говорят о том, что присутствие вируса папилломы человека в организме мужчины не входит в перечень противопоказаний к беременности.

Угрожает ли вирус плоду

Серьезную угрозу для плода вирусная инфекция представляет, если поражает трофобласт – участок, с помощью которого эмбрион контактирует с поверхностью матки. Из-за этого в подавляющем большинстве случаев происходит самостоятельное прерывание на ранних сроках. Иногда женщина может даже не знать о том, что была беременна. Поэтому пациенткам с привычным невынашиванием в обязательный перечень обследований включают анализ на ВПЧ нескольких видов. Инфекция, сопровождающаяся появлением кондилом с папилломами – опасное заболевание для женщин в положении.

Как показывает практика, внутриутробное заражение практически исключено, однако возбудитель влияет на иммунный статус. Снижение резистентности организма приводит к инфекционным заболеваниям, которые могут негативно сказаться на течении беременности.

Заражение новорожденного может случиться во время его прохождения по родовым путям. Если поражена шейка матки, на ней присутствуют возбудители патологии, то они с легкостью перемещаются на кожу, слизистые малыша. Поэтому перед родами женщине назначают диагностику: кольпоскопию, мазок на цитологию.

Обнаружение вируса папилломы человека не является противопоказанием для естественных родов, если нет сопутствующих заболеваний. Даже когда концентрация возбудителя высокая, женщина может рожать самостоятельно. Противовирусное лечение, как правило, не назначается, так как лекарственные средства от ВПЧ могут нанести вред формирующему и растущему эмбриону.

Кесарево сечение при вирусе папилломы человека рекомендуется, если есть серьезный риск для ребенка, а половые пути женщины поражены атипичными клетками. Неоплазия шейки матки также является основанием для использования хирургического метода родоразрешения. Не известно, как могут повести себя пораженные ткани при естественном раскрытии наружного зева.

Лечение

Эффективные способы лечения папиллом включают в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию, подавляющую активность возбудителя и повышающую иммунитет. Также пациенткам назначаются биологические добавки, витаминные комплексы.

Современные методы удаления папиллом – лазер, обработка низкими температурами, прижигание – позволяют избавиться от последствий заболевания. При комплексном подходе результаты оправдывают ожидания.

Чтобы предотвратить негативное влияние вируса папилломы человека на будущего ребенка важно подавить активность возбудителя еще на этапе планирования. ВПЧ не является поводом для отказа от материнства. Женщины с таким диагнозом беременеют и рожают, даже при опасных штаммах вирусной инфекции.

Использованные источники: myzachatie.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч и вкр что это

  Дисплазия шейки матки впч не обнаружено

  Эрозия и впч 52

  Мазок на впч сдать

  Впч в подмышках

  Мазок на впч после месячных

Можно ли рожать с ВПЧ

Когда женщина, у которой имеется вирус папилломы человека (ВПЧ), узнаёт о том, что она беременна, она сразу беспокоится вопросом, можно ли рожать с ВПЧ. Большинство женщин, которые вынашивают ребёнка и не подозревают о существовании данного вируса в крови, начинают беспокоиться уже тогда, когда получают анализы с положительным результатом на наличие вируса. Самыми неблагоприятными типами ВПЧ являются 16 и 18. Они несут большой онкогенный риск и требуют постоянного контроля состояния организма.

О существовании в крови вируса папилломы человека женщины могут не знать, так как вирус может не проявляться и находится длительное время в пассивной форме. Большинство женщин просто не придают значение наличию на теле бородавок.

ВПЧ передаётся в основном при половых связях, поэтому существует вероятность поражения ребёнка при прохождении родовых путей матери. Особенно если это активная стадия заболевания, когда имеются кондиломы на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейке матки.

При выявлении ВПЧ в активной стадиии, врач рекомендует родоразрешение путём кесарева сечения. Но не все виды папилломавируса представляют опасность, поэтому важно пройти обследование, чтобы определить какого типа ВПЧ присутствует у женщины и определиться с тактикой ведения беременности и родов.

Планирование

Если женщина заранее планирует беременность и осведомлена о существовании у неё вируса папилломы человека, то она имеет возможность подготовиться к беременности и провести диагностику и лечение ВПЧ. Врачи рекомендуют определить какого типа вирус, его онкогенность, наличие кондилом и папиллом на внутренних и наружных половых органах. После обследования нужно провести лечение, так как приём многих препаратов запрещён при беременности.

Удаление кондилом проводится разными методами:

  • лазерное удаление;
  • сжигание высокочастотным током;
  • прижигание жидким азотом;
  • хирургическое удаление;
  • радиоволновый метод.

Пройдя все пути предосторожности женщина может планировать зачатие ребёнка. Присутствие вируса папилломы человека в крови не лишает возможности планирования, вынашивания и рождения ребёнка.

Влияние

Зачастую беременные переживают, не вызовет ли вирус нарушение развития плода. По статистике, если у женщин имеется папилломавирус, вероятность заражения ребёнка очень низкая. Основной риск заражения возможен только в процессе родов, при прохождении родовых путей. Влияние вируса на развитие каких либо патологий формирования зародыша не доказано, поэтому не стоит будущим мамам переживать по этому вопросу.

Вирус может проявиться во время вынашивания ребёнка из-за гормонального дисбаланса и снижения иммунитета у женщины. Возможно активное появление кондилом, которых не было ранее. Это говорит о том, что ВПЧ перешёл в активную форму.

Но прежде чем впасть в панику, следует помнить о том, что ребёнок защищён плацентой и вероятность заражения его низкая. Активная стадия ВПЧ несёт большой риск заражения плода при прохождении им родовых путей, поэтому необходимо провести роды с помощью кесарева сечения.

Вирус папилломы человека лечится достаточно сложно. Проводится комплексное лечение многими препаратами, которые могут плохо отразиться на состоянии плода и правильном его формировании. Поэтому лечение ВПЧ в период беременности не рекомендуется.

Врачом могут быть рекомендованы витаминные препараты для поддержания правильного функционирования организма и укрепления иммунитета, что является профилактикой в обострении ВПЧ. У тех женщин, кто рожал с ВПЧ после родов может быть рекомендовано активное лечение вируса, при условии, что она не кормит ребёнка грудью.

Удаление кондилом во время беременности не рекомендуется, так как это достаточно стрессовая процедура, которая не желательна в период вынашивания малыша. Удаление может быть показано только в ситуациях, когда есть угроза для матери.

Профилактика

Чтобы не подвергать женщину риску в период беременности, необходимо тщательно обследоваться во время планирования зачатия ребёнка. Своевременное лечение при обнаружении вируса позволит снизить риск обострения заболевания во время беременности.

Профилактика ВПЧ до беременности состоит в следующем:

  • защищённый половой акт;
  • постоянный партнёр в половых связях;
  • укрепление иммунитета, приём витаминных препаратов в осенне-зимний период;
  • правильное питание и здоровый образ жизни;
  • профилактическое осмотр раз в год.

На вопрос, можно ли рожать с ВПЧ, врач отвечает положительно в том случае, если у женщины нет активной формы ВПЧ и она соблюдают все меры предосторожности и выполняет рекомендации специалиста.

Использованные источники: uterus2.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дисплазия шейки матки впч не обнаружено

  Впч метод исследования

  Что показывает анализ впч 16

  Впч опасности

Папилломавирусная инфекция. Вопросы и ответы

ИЗОПРИНОЗИН (Инозин пранобекс) — уникальное двойное действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
Подавляет репликацию вирусов папилломы человека и восстанавливает иммунитет

ВПЧ 1 — вопросы и ответы

Как происходит инфицирование ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными участками тела больного. Это обычно бывает во время полового акта, поцелуев. Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, орально-оральный, орально-генитальный или ано-генитальный. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.

В чем заключается особенность передачи ВПЧ?

Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делится; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта), где в результате тесного соприкосновения при половых контактах и поцелуях образуются микротрещины. Инфицирование ВПЧ происходит у 50% — 75% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищенных презервативами органов. Через 1 -2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ.

Какие клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения

Сроки клинического проявления ВПЧ инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Если ВПЧ инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), биопсия и др.

Что собой представляют вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Еб и Е7). Самые опасные из ВПЧ -это 16 и 18 типы. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются б и 11 типы ВПЧ.

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

Эксперты многих авторитетных научных сообществ считают, что применение ДНК ВПЧ теста 2 вместе с онкоцитологическим мониторингом способствует повышению эффективности профилактики развития рака шейки матки. Такой подход ведения женщин в США одобрен FDA (Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) для ведения женщин старше 30 лет, инфицированных ВПЧ высокого риска.

Зачем нужен ДНК ВПЧ тест?

Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК ВПЧ тест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и каким из подтипов заражен данный больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

Что означает «онкоцитология»?

Это метод оценки атипических (подозрительных на рак) изменений в клетках эпителия путем взятия мазков с шейки матки. Специалисты цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться при заражении ВПЧ.

К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?

Необходимо обратиться к врачам (гинекологу, урологу или дерматовенерологу).

Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на рак) клеток?

  • Для снижения вероятности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);
  • Безопасный секс (применение презервативов) снижает риск, но не исключает возможность инфицирования;
  • Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, а после 30 лет каждые 3 года (считается, что женщины не имеют риска при трехкратном негативном результате регулярных онкотестов);
  • Онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;
  • Наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями легкой степени, которые в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют лечения;
  • Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжелых форм атипии клеток;
  • Выполнение ДНК ВПЧ мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.

Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?

При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденных во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (б и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен — кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

1 . ВПЧ — вирус папилломы человека
2 . ДНК ВПЧ тест — лабораторная диагностика, позволяющая определить, какими типами ВПЧ заражен человек

ИЗОПРИНОЗИН — уникальный иммуномодулятор с противовирусной активностью.

Европейское качество и доказанная эффективность в отношении заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.

Способ применения и дозы 1
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки.

Продолжительность лечения:
При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Рекомендации для пациентов
подготовлены на основе Российских стандартов по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем и рекомендаций Европейских (European STD guidelines), Американских (CDC STD guidelines) и других организации, ассоциированных ВОЗ по проблеме ВПЧ*.

Елисеева М. Ю. заслуженный врач РФ, к.м.н., член Европейского общества гинекологов, врач клиники репродукции человека «АльтраВита»
Мынбаев О. А. д.м.н., мастер медико-фармацевтических наук (Бельгия), член Европейского общества гинекологов, ведущий научный сотрудник МГМСУ.

1 Инструкция по медицинскому применению препарата Изопринозин. Рег. удостоверение П №015167/01 -110210

Использованные источники: medi.ru