Обследование на впч зппп

Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) может быть назначено при планировании беременности, бесплодии, выкидышах и патологиях вынашивания.

Проходить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус папилломы человека (Pailloma virus) рекомендуется раз в три года, начиная с 20–25-летнего возраста.

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) требует правильной подготовки: за 2 суток до исследования нельзя вступать в половые контакты, проводить спринцевание, проводить антибактериальную терапию.

На результат исследования могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, использование антисептиков, принятая накануне пища и даже стресс.

При выборе медцентра стоит обратить внимание на наличие собственной лаборатории — в таком случае, как правило, нет необходимости транспортировать биоматериал, а значит, результат приходит быстрее.

Вирус папилломы человека может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин.

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование. Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Использованные источники: www.kp.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч и вкр что это

  Могут ли болеть суставы от впч

  Эрозия и впч 52

  Результаты анализов на впч вкр

  Впч в подмышках

Анализы на ВПЧ

Диагностика ВПЧ занимает одну из ведущих диагностических направлений в медицинском центре МедАрт. Вирус папиллома человека является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём. Согласно официальной статистике, количество зараженных этой инфекцией за последние 10 лет увеличилось в 10 раз. Это говорит о большой распространённости и необходимости регулярно сдавать анализ на ВПЧ как минимум для профилактической цели.

Какой анализ на вирус папилломы человека проводится в медцентре МедАрт

Как правило, направление на данное лабораторное исследование выдают такие врачи как гинеколог, дерматовенеролог или уролог. Современные технологии и методики позволяют не только определить присутствие вируса в организме, но и гарантированно установить его принадлежность к определенному типу. В МедАрте можно сдать анализ на ВПЧ при помощи следующих способов:

  1. Кольпоскопия. Этот метод представляет собой визуальное исследование матки кольпоскопом. Его применение даёт возможность изучить слизистую оболочку и многократно увеличить изображение, благодаря чему можно заметить наличие папиллом.
  2. Цитология. Проводится взятие мазка для дальнейшего микроскопического исследования. На основании полученных результатов врач устанавливает диагноз. Если исследование показало принадлежность к 1 или 2 классу – это норма. Если к 3 классу – назначается дополнительный анализ на ВПЧ в Минске. Если же результаты показали 4 или 5 класс, то это свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
  3. Определение антител к вирусу. В связи с тем, антитела образуются в кровяном русле гораздо раньше, чем появляется какая-либо клиническая симптоматика, этот способ даёт возможность выявить заболевание даже на ранних стадиях. Единственным его недостатком служит невозможность установления концентрации, вследствие чего не удаётся точно установить типовую принадлежность вируса.
  4. Digene-тест. Один из новейших диагностических методов, позволяющий не только определить вирусное присутствие, но и его концентрацию и вид. Для дальнейшего изучения берётся соскоб со слизистой оболочки влагалища или уретры.
  5. Гистология. Для микроскопического исследования берётся небольшой участок исследуемой ткани, благодаря чем удаётся изучить его состав под многократным увеличением.
  6. ПЦР. Анализ ПЦР на ВПЧ пользуется большой популярностью. Для исследования применяется соскоб со слизистой оболочки, моча, кровь или околоплодные воды. Суть этой методики заключается в выявлении вирусного ДНК в организме пациента.

Расшифровка анализов

Интерпретировать полученные результаты может исключительно квалифицированный врач. В медцентре МедАрт (где сдать анализ на ВПЧ можно в максимально короткие сроки) проводится быстрая расшифровка лабораторных данных. Длительность исследования напрямую зависит от выбранной методики, но не превышает одну неделю. Если диагностика проводилась при помощи ПЦР, то полученные результаты можно оценить при помощи следующих показателей:

  • Lg 5 – высокая концентрация вирусов.

Важно понимать, что своевременная диагностика этого заболевания – это возможность спасти не только свою жизнь, но и здоровье окружающих людей. Данная болезнь особенно опасна для женщин, так как способна вызвать развитие раковое поражение шейки матки или привести к бесплодию. Поэтому рекомендуется регулярно обследоватьсяи посещать врача для предотвращения подобных последствий. Стоимость анализа ВПЧ в медицинском центре МедАрт можно узнать, позвонив по номеру телефона, который казан на официальном сайте.

Использованные источники: medart.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Впч и вкр что это

  Днк впч 16 что значит

  Могут ли болеть суставы от впч

  Эрозия и впч 52

  Результаты анализов на впч вкр

  Мазок на впч сдать

Анализы на ИППП

Анализ на ИППП очень актуален: эти заболевания распространяются быстро и часто протекают незаметно. Большое значение имеет своевременное выявление этих заболеваний. Это позволяет избежать серьезных осложнений и бесплодия. При малейшем подозрении на ИППП нужно пройти обследование. Анализ на ИППП можно сдать в медицинском центре МедАрт г. Минска.

Что такое ИППП

В состав ИППП или ЗППП (инфекций или заболеваний, передающихся половым путем) входят:

  1. 5 венерических заболеваний. Для нашей страны актуальны только гонорея и сифилис. Они известны давно и борьба с ними определяется законом: за распространение предусмотрена уголовная ответственность.
  2. Множество бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций, имеющих половой путь заражения. Их вызывают трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибки рода Candida, вирусы герпеса и папилломы и другие возбудители. Анализ на ИППП позволит выявить и вылечить эти инфекции.
  3. Многие общие тяжелые инфекционные процессы также могут иметь такой путь передачи. К таким заболеваниям относятся СПИД, вирусные гепатиты В, С и некоторые другие.

Особенностью современного течения большинства ЗППП является часто скрытое течение, быстро переходящее из острого в подострое и хроническое. А так как любое заболевание легче лечить в острой фазе, очень важно своевременно сдать анализ на ИППП. Это связано с широким применением антибиотиков и снижением общего иммунитета на фоне малоподвижного образа жизни, различных вредных привычек и неправильного питания.

Что нужно для того, чтобы сдать анализы на ИППП

Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к урологу или гинекологу. После сбора анамнеза заболевания и осмотра он назначит нужные анализы на ИППП. Основные анализы:

  • микроскопия мазка из мочеполовых органов;
  • микробиологические — помещение выделений на питательную среду выращивания и идентификации возбудителя;
  • серологические — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям и его антигенов.

Сдать анализы на ИППП несложно, но к ним следует правильно подготовиться: каждый вид требует своей подготовки.

Микроскопия мазка из мочеполовых органов

Анализ на ИППП берут у мужчин из уретры (мочеиспускательного канала), а у женщин — из уретры, а также из влагалищной части и канала шейки матки. После этого мазок окашивают и смотрят под микроскопом. Этим способом можно выявить наличие воспалительного процесса и некоторых возбудителей инфекции.

Наличие патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад и др.) всегда говорит об инфекционном процессе. Другие же заболевания, такие, как грибковые инфекции (кандидоз) вызываются условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей на слизистых оболочках половых органов. Поэтому их обнаружение требует уточнения диагноза при помощи дополнительных исследований. Анализ на ИППП в Минске включает все исследования, необходимые для постановки правильного диагноза.

За три часа до взятия мазка не стоит ходить в туалет. Женщинам мазок лучше сдавать сразу после окончания месячных: этот процесс является естественной провокацией, способствующей обострению ЗППП.

Микробиологический посев

Анализы на ИППП в Минске включают микробиологические (бактериологические, культуральные) исследования – посев выделений на коммерческие культуральные среды. Исследуется биологический материал, взятый из мочеполовых органов. Используются стандартные культуральные среды от ведущих производителей.

Этим методом выявляют условно-патогенных возбудителей, а также подсчитывают их количество. Бактериологический анализ на ИППП в Минске дает возможность с достоверностью установить диагноз внутриклеточных бактериальных (микоплазмоза, уреаплазмоза), а также грибковых (кандидоза) инфекций и чувствительность бактериальной микрофлоры к антибиотикам.

Анализ на ИППП выявляет и скрыто протекающие процессы (гонорею, трихомониаз). Время проведения анализа — 48 часов. Подготовка: материал берется через три часа после последнего мочеиспускания.

Серологические исследования

Проводится также серологический анализ на ИППП. Выявляется наличие в крови антител к возбудителям, а также их антигенов – чужеродных для организма человека белков возбудителей инфекционных процессов.

Исследуется сыворотка крови, анализ на ИППП будет готов в течение рабочего дня. Подготовка: кровь берут через 4 часа после приема пищи. Таким способом выявляются бактериальные (сифилис) и вирусные (СПИД, инфекционные гепатиты) инфекции.

Молекулярно-биологические методы

С целью выявления возбудителей ЗППП могут быть использованы ДНК/РНК-методы (молекулярно-биологические), такие как полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эти методы позволяют с высокой чувствительностью и в большинстве случаев с высокой специфичностью выявить наличие различных возбудителей ЗППП. Результаты исследований, полученные методом ПЦР, необходимо интерпретировать в строгом соответствии с клинической картиной заболевания, поскольку ДНК/РНК инфекционных возбудителей может сохраняться некоторое время после проведенного лечения. В большинстве случае для обнаружения жизнеспособных микроорганизмов и определения антибиотикочувствительности необходимым условием является проведение бактериологического исследования.

В медицинском центре МедАрт можно быстро и достоверно выявить инфекционные процессы, передающиеся половым путём. Цены на анализы ИППП легко узнать по телефону или на нашем сайте.

Использованные источники: medart.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Впч и вкр что это

  Могут ли болеть суставы от впч

  Впч в подмышках

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

Пути передачи ВПЧ:

  • Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
  • Половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
  • Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.
Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Диагностика

ВПЧ инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования. Следует добавить, что на данный момент во многих европейских странах используется цервикальный скрининг, включающий в себя регулярное обследование женщин на вирус (ВПЧ-тест) и/или ПАП-тест (определяет изменения в клетках, связанные с вирусом). Каждая женщина проходит такое обследование раз в 3—5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1 000 раз.

Использованные источники: www.synevo.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч и вкр что это

  Днк впч 16 что значит

  Могут ли болеть суставы от впч

  Впч в подмышках

Обзор лучших методов диагностики ВПЧ: как узнать тип вируса

Диагностика ВПЧ — это методы определения вируса в организме. Некоторые способы могут определить наличие папилломавируса в клетках, другие определить концентрацию и тип: высокого, низкого канцерогенного риска. Это позволяет судить об опасности патологии и необходимости лечения.

Механизм заражения ВПЧ

Известно более 170 типов ВПЧ. Некоторые вызывают доброкачественный папилломатоз кожи, другие ведут к развитию рака. Доказано, что вирус провоцирует рак шейки матки. Hpv не имеет отношения к внутрипротоковым папилломам молочных желез. Обследование на ВПЧ начинают, не дожидаясь развернутой клиники.

Механизм передачи вируса обусловлен контактом с носителем. Условие заражения – попадание на кожу и слизистую оболочку частиц ВПЧ в слущенных элементах эпидермиса.

Стадии развития ВПЧ:

  1. Латентная: вирус ограничен базальным эпителием, проявлений нет.
  2. Субклиническая: ткани модифицируются.
  3. Клиническая: трансформируется морфологическое строение эпителиальных клеток, формируются бородавки, папилломы, кондиломы.

Активируется болезнь в периоды падения иммунитета: при затянувшейся инфекционной болезни, беременности, климаксе, патологии внутренних органов и систем. Диагностика в таких случаях эффективнее.

Методы диагностики ВПЧ

Как правило, больной обращается к врачу с целью удалить наросты на теле, а не для диагностики вируса. Образования портят внешний вид, доставляют психологический дискомфорт. Кондиломы на половых органах повреждаются при сношениях, вызывая зуд, боль, делая невозможной полноценную интимную жизнь. Некоторые штаммы несут высокий риск малигнизации образований (вкр), по этой причине диагностика проводится как можно раньше. Терапией должен заниматься венеролог. Лечение осуществляют гинекологи, косметологи, урологи, лор-врачи при папилломах в горле, во рту.

Визуальный осмотр

При осмотре кожи и слизистых выявление ВПЧ возможно только на стадии клинических проявлений. Первичная задача врача — дифференциация вирусных элементов от других болезней эпидермиса. Классический случай остроконечных кондилом не требует дифференциальной диагностики. Это не исключает проведения дополнительных методов обследования: необходима информация о типе вируса, его онкогенности. Бородавки требуется отличать от туберкулеза кожи, красного лишая; шипицы – от мозолей, потертостей, сифилисных элементов; нитевидные выросты – от родинки, фибромы на ножке. Вторая задача – распознать вероятную злокачественность образования. Может потребоваться дерматоскопия и другие специфические методы диагностики, консультация онколога.

Вирус папилломы, попадая в клетку кожи, активно делится. Начинается бессимптомный период заболевания. На этой стадии полимеразная цепная реакция уже может показать наличие вируса в организме. Метод базируется на установлении участков ДНК, специфичных для hpv, в образцах биоматериала — диагностика соскоба из уретры.

Расшифровка позитивных результатов — содержание генома вируса на 100 клеток:

  • Lg менее 3 означает, что вирус найден в малой концентрации;
  • Lg 3–5 показывает клинически значимое присутствие ВПЧ;
  • Lg более 5 — высокое содержание ВПЧ.
  • подтверждение присутствия ВПЧ;
  • определение его типа;
  • подсчет количества вируса.

Digene

Дайджин-тест — метод гибридного захвата. Выявляет специфические элементы ДНК вируса папилломы человека. Позволяет выявить генотипы ВПЧ по степени канцерогенности. Тест отличает высочайшая клиническая чувствительность, достоверно определяющая уровень инфицирования папилломавирусом, вероятность рака в будущем. Обследуются женщины старше 30 лет 1 раз в 3 года.

Алгоритм действий при положительном результате анализа:

  • у женщин до тридцати лет — повторить тест спустя 9 месяцев для исключения транзиторного характера болезни;
  • у пациенток старше тридцати лет — провести цитологическое исследование. В случае подтверждения пройти лечение.
  • прогностическая ценность до 99%;
  • объективная оценка результатов проводимой терапии;
  • чувствительность более 95%;
  • специфичность равнозначна цитологическому исследованию;
  • доступность проведения;
  • отсутствие долговременной сложной подготовки;
  • образцы (мазок, соскоб) используются и для проведения цитологиии.

ПАП-тест

Выявить ВПЧ можно путем проведения пап-теста. Это часто используемое в гинекологии исследование соскоба с маточной шейки. Цель – обнаружить предраковые и раковые изменения.

Материал подвергается цитологической диагностике на присутствие признаков:

  • атипии;
  • дисплазии;
  • злокачественных клеток.

Оценка стадий анормальных трансформаций клеток ВПЧ:

  1. Нормальная цитологическая картина.
  2. Начальные воспалительные изменения клеток, вариант нормы, но необходимо дополнительное исследование.
  3. Есть клетки с аномальной структурой ядер, проводится повторный тест с гистологией материала.
  4. Выявление клеток с порочными цитоплазмой, хромосомой и ядром, проводится дополнительное обследование.
  5. Значительное количество злокачественных клеток.

Другие

Обнаружить ВПЧ можно при помощи ИФА-анализа. Он указывает на наличие в крови специфических веществ, которые производятся в ответ на активность инфекции. Первый этап инфицирования определяется по присутствию глобулинов класса М. Затем фиксируются ферменты класса G. Они указывают на хронизацию болезни. Метод диагностики позволяет отличить первичное заражение от рецидива. Количественно и качественно исследование проводится в лаборатории. Из минусов – высокая цена, невозможность определить тип ВПЧ, только антитела к нему.

Основан на методе ПЦР с расшифровкой итогов в реальном времени. Разносторонне оцениваются и сравниваются конкретные представители нормо- и условно-патогенной флоры с общим количеством микроорганизмов.

Какой метод выявления ВПЧ наиболее эффективен

Если нет кожных проявлений и есть подозрение на контакт с больным, обследование можно начать с качественного ИФА-анализа, который покажет, встречался ли организм с вирусом. С этой же целью проводят ПЦР качественный. Если анализ покажет присутствие ВПЧ или при наличии кожных проявлений, переходят к количественной ПЦР-диагностике, чтобы определить штамм, степень канцерогенного риска. Это доступное универсальное обследование, которое может применяться в качестве скрининга.

При выявлении онкогенных штаммов, отвечающих за развитие рака шейки матки, ануса, целесообразно перейти к исследованию клеток с помощью пап-теста. Диагностика позволяет быстро и относительно просто получить информацию о стадии атипии, принять срочные меры. Применяется при диспансеризации. Согласно медицинским стандартам, пап-тест проводится совместно с Digene. Последний подтверждает или опровергает диагноз при неопределенных результатах пап-исследования. Эффективными анализами признаются полимеразно-цепная реакция и дайджин.

Что влияет на достоверность

На достоверность показателей диагностики влияют два фактора: подготовленность пациента, качество проведения процедуры.

Как подготовиться к ПЦР:

  • исключить половую жизнь на 2 дня;
  • не применять антибактериальные средства и спринцевание накануне;
  • не мочиться полтора часа мужчинам до забора материала;
  • не пить антибиотики, пробиотики за 48 часов или предупредить врача о факте приема;
  • не сдавать во время менструации, следует дождаться окончания кровотечения.

Пап-тест предполагает воздержание от применения тампонов с лекарствами, влагалищных свечей, спринцеваний, половых сношений за 2 дня. Исследование на ВПЧ не проводят во время критических дней, обострения хронических патологий, инфекций. С невыполнением этих требований связано до 30% ложноотрицательных результатов.

Другие факторы, влияющие на достоверность всех тестов на ВПЧ:

  • неправильный забор материала;
  • неверная транспортировка, хранение материала;
  • недостаточная технически-материальная база лаборатории;
  • несвоевременность исследования;
  • невысокий уровень квалификации персонала, осуществляющего диагностику.

Использованные источники: vashaderma.ru