Прижгут ли эрозию если есть впч 16

Впч 16 и 18 типа и эрозия шейки матки —

Отличие ВПЧ от эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки и ВПЧ (вирус папилломы человека) существенно увеличивает риск развития рака. Данный факт приводит женщин в ужас, потому как обе патологии являются достаточно распространенными.

К счастью, не все типы папиломмавирусов способны вызывать рак и не всякая эрозия шейки матки является истинной. По факту, онкология грозит 15-28% женщин с ВПЧ 16 и 18 типа, а эрозия или что более верно плоскоклеточное интраэпителиальное поражение в этих случаях является следствием активизации инфекции.

При таком диагнозе женщине настоятельно рекомендуется пройти лечение противовирусными препаратами, иммуностимуляторами, прижечь эрозию жидким азотом, радиоволнами, лазером или другими методами. Также важно учитывать, что ВПЧ часто сочетается с другими инфекциями.

Все они должны быть пролечены.

Что нужно знать об эрозии шейки матки?

Вирус и эрозия при одновременном развитии

ВПЧ 16 – наиболее опасный и сложный штамм вируса, который отличается высокими рисками перерождения доброкачественной эрозии в злокачественную опухоль. Передается инфекция во время секса, но не исключается и бытовой путь передачи, при совместном пользовании с зараженным человеком одними предметами быта, например, полотенцами.

При попадании в организм, если иммунная система женщины ослаблена, ВПЧ 16 типа быстро проявляет себя определенной симптоматической картиной, характеризующейся поражением органов репродуктивной системы.

Чем опасны вирусы папилломы человека 16 и 18 типов для женщин и мужчин?

Папилломавирусы (ВПЧ) – группа вирусов, включающая в себя более 200 типов (штаммов) ВПЧ. Более 40 типов могут передаваться во время секса, с кожи и слизистых инфицированных на кожу и слизистые полового партнера.

Инфицирование папилломавирусом может приводить к развитию доброкачественных новообразований (папиллом, бородавок или кондилом) на коже и слизистых практически в любом месте. Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественное перерождение эпителия и приводить к раку. На ВПЧ 16 и 18 типов приходится основная часть раковых опухолей, индуцированных папилломавирусной инфекцией.

1. Пути передачи

  1. 1 Половой путь передачи (во время вагинального, орального, анального секса). Вирус может передаваться даже при отсутствии клинических проявлений у носителя. Барьерная контрацепция (презерватив) не гарантирует стопроцентную защиту от инфицирования.
  2. 2 Вертикальный путь передачи: вирус передается от матери к плоду (с околоплодными водами, при прохождении половых путей во время родов).

2. Классификация

Выделяют 2 клинические формы ВПЧ-инфекции:

  1. 1 Аногенитальная форма: кожные папилломы, кондиломы формируются на коже и слизистых половых органов, промежности, в области ануса и перианальной области.
  2. 2 Не генитальная форма: поражение кожных покровов головы, шеи, туловища, конечностей, ладоней и подошв.

Таблица 1 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению кожи и слизистых.

Таблица 2 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению половых органов и перианальной области

По течению выделяют:

  1. 1 Бессимптомную инфекцию (наличие инфекции подтверждается лишь методами ПЦР и ДНК-гибридизации). В большинстве случаев инфекция протекает скрыто и не сопровождается какими-либо симптомами: нет жалоб, нет кожных проявлений. Однако пациент заразен для полового партнера.
  2. 2 Субклиническую (поражение эпителия определяется лишь после обработки раствором 3-5% уксусной кислоты и микроскопии).
  3. 3 Клинически выраженную инфекцию (невооруженным глазом определяются различные кожные новообразования – папилломы).

ВПЧ и беременность

Нередко вирус папилломы человека выявляется впервые во время беременности. Происходит это потому, что прогрессирование заболевания протекает обычно без каких-либо симптомов. Во время беременности происходит физиологическое снижение иммунитета, соответственно, активизация вируса вполне закономерна.

ВПЧ несёт в себе определённую опасность как для будущей мамы, так и для ещё не родившегося ребёнка. Как и при любом другом вирусе, существует реальная угроза его передачи плоду во время естественных родов или инфицирование во время перинатального развития.

При обнаружении вируса папилломы человека, как и эрозии, женщина находится на контроле у врача. Она регулярно проходит осмотр с целью проведения кольпоскопии с возможной биопсией и онкоцитологией.

При дисплазии, увеличивающейся эрозии, возможно проведение хирургического лечения. Женщинам, у которых диагностированы кондиломы во влагалище или на шейке матки, естественное родоразрешение противопоказано.

  • До зачатия всем женщинам рекомендуется на этапе планирования обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путём и, в частности, вируса папилломы человека, некоторые титры которого способны вызывать злокачественные опухоли репродуктивной системы у женщин. При обнаружении инфекций, рекомендовано предварительное лечение обоих половых партнёров.

Лечение

Терапия эрозии шейки матки и вируса папилломы человека продолжительная. Чтобы полностью купировать воспаления и эрозию, уйдет от 2 и более месяцев. Нередко лечение заболеваний занимает 2-3 года, все зависит от стадии развития заболеваний. Терапия включает прием медикаментов и применение хирургических вмешательств.

При эрозии шейки матки применяются только хирургические методы, так как консервативная терапия может только остановить дальнейшее развитие заболевания и предупредить осложнения. Но вылечить медикаментами эрозию, восстановив состояние мягких тканей органа, не представляется возможным. Лечение проводится следующими методами:

  • прижигание эрозии с помощью специальных лекарственных препаратов;
  • метод прижигания электрическим током;
  • удаление патологических тканей с помощью жидкого азота – криодеструкция.

В качестве терапии ВПЧ разработано множество схем, однако, они нацелены, прежде всего, на уменьшение активности вируса и его перехода в скрытую форму. Лечение подбирается врачом индивидуально.

Возможно применение консервативного и хирургического метода лечения.

Хирургический метод применяется у пациенток, преимущественно рожавших, если есть эрозия и участки с дисплазией.

В гинекологической практике широко используются.

  • Криодеструкция. Предполагает замораживание патологических участков жидким азотом.
  • Радиоволны (Сургитрон). Метод применяется для удаления в основном кондилом.
  • Диатермокоагуляция. Для процедуры используется электронож.
  • Лазерное излучение. Наиболее щадящий метод. Подходит даже беременным женщинам.
  • Химическое удаление очага. Метод основан на использовании кислот.

Консервативное лечение проводится с целью ликвидации рецидивов заболевания. Применение медикаментозных средств также оказывает влияние в остром периоде болезни. В первую очередь назначаются различные противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Для активизации защитных сил организма необходимы мультивитаминные комплексы, содержащие необходимые минералы.

Показания для обращения за медицинской помощью

Эрозия маточной шейки с ВПЧ похожи между собой тем, что симптоматическая картина на ранних стадиях обоих патологических процессов отсутствует. Появление определенных признаков связано со слабым иммунитетом или развитием осложнений. Симптоматическая картина, которая является поводом обращения к врачу:

  • выделения в середине цикла, обильные, нередко со сгустками;
  • боль в нижней части живота, распространяющаяся на поясницу, молочные железы;
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время интимной близости;
  • присутствие неприятного запаха во влагалище;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Чем раньше начать лечение, тем выше шансы предупредить осложнения. Терапия ВПЧ при наличии эрозии комплексная. Сначала удаляются поврежденные ткани с шейки матки, после начинается интенсивное лечение вируса папилломы человека.

Профилактика

Эрозия шейки матки и ВПЧ – заболевания, риски появления которых можно предупредить, выполняя профилактические мероприятия. Необходимо не забывать о регулярных визитах к гинекологу, даже если женщину ничего не беспокоит.

Чтобы не снижались защитные функции иммунной системы, необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков, правильно питаться, заниматься спортом.

При половой близости с непроверенным партнером необходимо пользоваться презервативом. Но лучшая в данном случае профилактика вируса папилломы человека – это наличие одного, постоянного сексуального партнера.

Немаловажную роль в профилактике папилломавируса играет прием витаминных и минеральных комплексов, особенно в осенний и зимний период. Если женщина хочет стать мамой, беременность необходимо планировать, а перед зачатием сдавать все необходимые анализы.

Каждая женщина, ведущая активную сексуальную жизнь, должна каждые 3-4 месяца сдавать анализ крови для определения вируса папилломы человека. При обнаружении патогенного микроорганизма, даже если симптоматическая картина отсутствует, лечение должно быть начато безотлагательно.

Профилактические мероприятия очень важны, так как заболевания являются достаточно серьёзными и зачастую диагностируются поздно.

  • Предварительная вакцинация против ВПЧ у лиц женского пола начиная с 11-летнего возраста. В настоящее время против вируса разработаны две вакцины, которые вводятся девочкам, девушкам и женщинам до начала половой жизни и не имеющих контакта с ВПЧ. Вакцинация – это основной метод предупреждения заболевания.
  • Барьерная контрацепция, которая подразумевает применение презервативов при сексуальных контактах.
  • Отказ от вредных привычек в пользу здорового образа жизни.
  • Умеренная регулярная физическая активность, полноценное сбалансированное питание, приём поливитаминов.
  • Повышение защитных сил организма. Доказана взаимосвязь активности ВПЧ и снижения иммунитета.
  • Регулярное посещение гинеколога с целью обследования: осмотра на кресле, выполнения онкоцитологии, рекомендуемых мазков на наличие ИППП и определения микрофлоры.

Несмотря на то, что эрозия не всегда требует лечения и не приводит непосредственно к онкологии, важно наблюдать за её прогрессированием, так как она может способствовать активизации ВПЧ.

При выявлении вируса папилломы человека, несмотря на отсутствие фактического лечения, крайне необходимо проходить плановые осмотры с обязательным выполнением онкоцитологии. Следует помнить о том, что своевременная диагностика может спасти жизнь.

Использованные источники: oborodavki.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Впч digene-тест результаты

  Глутоксим впч

  Анализ на впч из секрета простаты

  Впч квм что это

ВПЧ 16 типа и удаление эрозии ШМ.

Собираюсь прижигать эрозию, гинеколог отправила сдавать анализы на бак.посев.

Обнаружили ВПЧ 16 типа (он был еще во время 1 беременности).

В инете читаю, что вероятность излечения 45-50%.

Кто-нибудь с невылеченным ВПЧ прижигал эрозию?

И насколько ВПЧ 16 типа вообще опасен?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Использованные источники: www.baby.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Впч без атипии

  Впч у мужчин бесплодие

  Скрининг днк впч вкр пцр

  Впч это симптомы

  Проявления впч на слизистой

  Причины возникновения папилломы впч

Как связаны ВПЧ и эрозия шейки матки?

Многие специфические гинекологические заболевания протекают совместно. ВПЧ и эрозия шейки матки – не исключение. Эти заболевания часто диагностируются одновременно. Но почему это происходит и с чем связано такое течение болезней?

ВПЧ и эрозия шейки матки

ВПЧ – вирус папилломы человека, он попадает на слизистые оболочки и поселяется в организме. Передается от человека к человеку при тесном контакте кожа-к-коже. То есть, чаще всего, половым путем. В нормальных условиях местный тканевый и в некоторой степени общий иммунитет способны защитить от присоединения вируса и его активного развития. Некоторые типы вируса способны вызвать дисплазию, которую можно считать предраковым процессом.

Эрозия шейки матки больше всего напоминает повреждение слизистой, аналогичное ссадине на коже. Такое повреждение не может заживать. Оно иногда активно развивается, вызывая неприятную симптоматику.

Эрозия и ВПЧ достаточно прочно связаны друг с другом и часто протекают совместно. Это связано с особенностями данных заболеваний. Наличие эрозии шейки матки в значительной степени понижает местный специфический иммунитет тканей. А в некоторой степени способна негативно влиять и на общий иммунитет организма.

Кроме того, ее присутствие вносит изменения в микрофлору слизистой. В результате, при попадании на нее вируса, она не способна противостоять ему. Низкий иммунитет также не может защитить организм от вируса, и происходит активное развитие болезни.

Это относится не только к ВПЧ, но и другим вирусам, грибкам и инфекциям. При эрозии вероятность заражения возбудителями таких типов очень высокая именно из-за слабого иммунитета. Потому необходимо тщательно следить за гигиеной и пользоваться барьерной контрацепцией для защиты от ЗППП. Постоянному партнеру также необходимо пройти обследование на признаки таких заболеваний.

Типы ВПЧ и их причины

В настоящее время выделяют около 130 типов вируса папилломы человека. Они отличаются незначительно по типу воздействия на организм и своим характеристикам. В том числе и по вероятности вызывания дисплазии, которая, потенциально, может перейти в онкологический процесс. Каждому типу присвоен порядковый номер.

Все типы передаются всегда одинаково – при близком контакте кожа-к-коже. Также они имеют приблизительно один механизм действия – поселяются на слизистой и внедряются в кровь. Более 40 видов такого вируса поражают аногенитальный тракт, причем, это одинаковые штаммы вируса, как для мужчин, так и для женщин.

Все эти типы условно делят на две группы – вирусы высокого и низкого риска. При наличии штамма высокого риска повышается вероятность дисплазии. Штаммы низкого риска не наносят вреда организму вовсе. Или проявляются в виде генитальных бородавок.

Также врачами активно применяется и другой тип классификации – по типу и строению ДНК. По этому показателю выделяют пять классов:

При этом в наиболее полной мере изучен лишь альфа-тип вируса, который поселяется в ротоглоточной области, а также на слизистых гениталий. Он вызывает рак наиболее часто, потому и изучен лучше других.

Чаще всего встречается 16 тип ВПЧ. Также не редок и тип 18. В этих группах выделяется еще несколько подтипов, названных в честь регионов, в которых они встречаются чаще (Европейский, Африканский и т. д.).

Статистика заражения ВПЧ

Эрозия и ВПЧ часто возникают совместно. Об этом свидетельствует и статистика. Какие же статистические данные по заболеваниям имеются в настоящий момент?

  • Вирус очень распространен и встречается у 80% людей, имеющих регулярную половую жизнь;
  • В 90% случаев обнаружения ВПЧ у женщин, его можно быстро и эффективно вылечить, без последствий для организма;
  • В 10% случаев, когда вылечить ВПЧ не удается, переход в рак крайне редок, хотя и могут быть изменения в цитологии;
  • Заболеваемость раком шейки матки составляет 0,1% вне зависимости от того, присутствуют или нет ВПЧ и эрозия;
  • ВПЧ встречается у 10-12% женщин по всему миру. При этом 24% от этого числа – в Африке, 21,4% — Восточной Европе, и 16,1% — в Латинской Америке. Это показатели, значительно превышающие среднемировые, что связано с низким уровнем сексуального просвещения, плохой гигиеной и частой сменой партнеров;
  • У 45-50% женщин 20-25 лет имеется ВПЧ;
  • У 64% жительниц городов данный вирус обнаруживается спустя два года после начала половой жизни.
  • Более 70% людей в возрасте до 30 лет были заражены ВПЧ в прошлом или в настоящее время.

После 30 лет показатель частоты заражений снижается очень резко.

ВПЧ, эрозия и рак

Многие пациентки слышали, что ВПЧ и эрозия шейки матки в сочетании способны привести к онкологическому процессу. Имеет ли данное мнение под собой какие-либо статистические обоснования? Вирус папилломы человека сам по себе способен вызвать дисплазию, которая, при отсутствии должного лечения может перерасти в рак. Но происходит это только в 50% случаев и только при отсутствии терапии. Как же влияет на эту статистику наличие эрозии?

Понятие появилось в конце 90-х годов 20 века. Тогда исследователь Волбумерс представил статью о раке шейки матки. Интересным было то, что у 99,8% исследуемых в его эксперименте женщин с раком шейки матки, был обнаружен также и ВПЧ. С этого времени началось манипулирование этими данными, в том числе и среди врачей. На самом же деле поиск прямой взаимосвязи продолжается и по сей день.

Что же удалось установить?

  • Выделили группу вирусов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82). Именно эти типы обнаруживаются в 70% случаев рака шейки матки;
  • Группа вирусов низкого риска включает в себя штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. Эти штаммы обнаруживаются часто при генитальных бородавках, и крайне редко при раке.

Таким образом, далеко не все типы папилломавируса человека способны вызывать рак. И наличие эрозии шейки матки никак не повышает эту вероятность.

Лечение эрозии

Своевременное лечение эрозии позволяет восстановить тканевый иммунитет, улучшить самочувствие и снизить вероятность присоединения других болезней. В зависимости от стадии и степени поражения, выбирают различные методы лечения.

  • Медикаментозное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. В результате их приема эрозия деградирует и наступает полное выздоровление (только на ранних стадиях);
  • Криодеструкция – это замораживание, строго говоря, прижигание жидким азотом. Обладает высокой эффективностью и малотравматично;
  • Радиоволновое лечение проводится с помощью специального аппарата, который прицельно посылает радиоволну в зону эрозии. При этом достигается ее заживление и образование рубцовой ткани;
  • Лазерное прижигание проводится с помощью направленного действия лазера. Достаточно эффективный метод, который применяется часто;
  • Прижигание электрическим током назначается реже. Обработка происходит токами очень большой частоты;
  • Термическое прижигание – прижигание с помощью высоких температур. В настоящее время данный способ почти не используется;
  • Химическая коагуляция – прижигание эрозии путем применения химических препаратов. Также мало популярный способ в настоящее время.

ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязаны. Потому своевременное вылечивание эрозии снижает риск заражения ВПЧ.

Использованные источники: vashamatka.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Муж заразил впч

  Как сдать мазок на пцр впч 16

  Пути передачи вируса впч

  Вероятность заболеть впч

  Впч типирование или пцр

  Впч и артрит

Отличие ВПЧ от эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки и ВПЧ (вирус папилломы человека) существенно увеличивает риск развития рака. Данный факт приводит женщин в ужас, потому как обе патологии являются достаточно распространенными. К счастью, не все типы папиломмавирусов способны вызывать рак и не всякая эрозия шейки матки является истинной. По факту, онкология грозит 15-28% женщин с ВПЧ 16 и 18 типа, а эрозия или что более верно плоскоклеточное интраэпителиальное поражение в этих случаях является следствием активизации инфекции. При таком диагнозе женщине настоятельно рекомендуется пройти лечение противовирусными препаратами, иммуностимуляторами, прижечь эрозию жидким азотом, радиоволнами, лазером или другими методами. Также важно учитывать, что ВПЧ часто сочетается с другими инфекциями. Все они должны быть пролечены.

Что нужно знать об эрозии шейки матки?

По статистике, с диагнозом «эрозия шейки матки» сталкивается каждая третья женщина. Но что представляет собой это распространенное заболевание? Эрозия шейки матки (ШМ) — это дефект слизистой оболочки. Бывает она 2 видов:

  1. Истинная эрозия — приобретенная доброкачественная патология, проявляющаяся изменением целостности слизистой шейки матки. Визуально определяется как покрасневший участок на розовой поверхности здоровых тканей. При пальпации эрозийный участок кровоточит. Также кровотечение наблюдается после полового контакта, низ живота у женщин с таким диагнозом периодически тянет, болит. Наиболее частые причины заболевания: воспаление (чаще всего вызванное инфекционными болезнями), повреждение шейки матки во время родов, аборта или оперативного вмешательства, гормональный сбой. Также на развитие истинной эрозии может повлиять дисбактериоз влагалища, частая смена партнеров, нерегулярные половые контакты, нарушения иммунного характера.
  2. Псевдоэрозия (эктопия). Характеризуется нестандартным расположением цилиндрического эпителия, его разрастанием из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Проще говоря, эктопия — «выворот» канала шейки матки наружу. Визуально также определяется как покраснение, но в отличие от истинной эрозии при пальпации не кровоточит и вообще не доставляет женщине неудобств. Наиболее часто эктопия возникает в период полового созревания, при беременности. Нередко появляется при приеме гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Невооруженным глазом определить, что это изъязвление или эктопия, невозможно. Для этого женщине следует пройти дополнительные обследования. А теперь внимание! Ни истинные эрозии, ни уж тем более эктопии не являются предраковым состоянием и в рак не переходят. Чем действительно страшна истинная эрозия ШМ, так это «легкодоступностью» для проникновения инфекций, нарушением менструального цикла, бесплодием.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ — это инфекционное вирусное заболевание, которое передается преимущественно при половом контакте. Существует около 600 штаммов вируса, около 40 из них поражают половой тракт и задний проход женщин и мужчин. Типы вируса подразделяются на неонкогенные, низкоонкогенные и высокого онкогенного риска. Только 13 разновидностей ВПЧ повышают риск развития рака шейки матки.

После заражения вирус папилломы может достаточно долгий срок «спать», никак не проявляясь и не влияя на здоровье. Причиной его активизации чаще всего является резкое снижение иммунитета, например, на фоне других инфекционных заболеваний, беременности, перенесенных операций, плохого питания и т. д. Инкубационный период ВПЧ — от 2 недель до нескольких лет.

Основным симптомом папиллмавирусной инфекции как у женщин, так и мужчин является образование небольших наростов — генитальных бородавок, кондилом, папиллом. Чаще всего они обнаруживаются в паховой зоне на гениталиях и вокруг заднего прохода. Реже наросты образуются внутри прямой кишки, уретры, на шейке матки, в ротовой полости. Также для ВПЧ характерно появление папиллом на коже тела: под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее, веках.

А теперь перейдем к сухой статистике:

  • Больше других рискуют заразиться ВПЧ лица в возрасте 17-33 лет. Основной массе инфицированных (70%) 20-24 года.
  • У 72% пациентов ВПЧ исчезает самостоятельно в течение года. 92% заразившихся самоизлечиваются в течение 2 лет.
  • Вирус папилломы человека обнаруживается в 99,7% случаев рака шейки матки.
  • При хроническом течении ВПЧ изменения в мазке на цитологию выявляют: в течение 3 лет у 25-33% женщин, спустя 5 лет — у 17-36%.
  • При наличии ВПЧ предраковое состояние определяют у 3-10% женщин, при отсутствии инфекции — у 0,3-0,7%.

Как видим, прогноз при инфицировании ВПЧ для большинства женщин благоприятный. Опасность представляют лишь некоторые его штаммы, а также хроническое течение болезни. Для постановки диагноза используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Активный инфекционный процесс подтверждается наличием ДНК вируса папилломы во влагалищных выделениях.

Путаница в терминах

Многие активно спорят на тему, повышает ли ВПЧ при эрозии шейки матки риск развития рака? Ответить на данный вопрос невозможно из-за неправильной его постановки. Эрозия ШМ, дисплазия и предраковое состояние далеко не одно и то же. Чтобы внести ясность, следует устранить путаницу в терминах:

  • Эрозия шейки матки -это дефект покровного эпителия, в основном травматического происхождения. Иногда эрозией называется эктопия (псевдоэрозия).
  • Дисплазия — это обратимые патологические изменения клеток эпителия матки (появление множественных ядер, увеличение ядра, потеря формы, исчезновение разделения эпителия на слои). Дисплазия может быть легкой (CIN1), средней (CIN2) и тяжелой (CIN3), в зависимости от глубины поражения эпителия.
  • Предраковое состояние — тяжелая дисплазия.

Стоит отметить, что путаница в терминах и разногласия в определениях доброкачественных состояний ШМ среди врачей существует до сих пор. Часто эрозией называют эктопию, цервицит и другие доброкачественные состояния. Такой диагноз нередко ставится женщине только на основании кольпоскопического осмотра без дополнительного обследования, тогда как изменения клеток можно обнаружить только после цитологического исследования или биопсии.

Также устаревшим является и термин «дисплазия». В 1978 была принята новая терминология в классификации патологий эпителия шейки матки, где его заменили на «неоплазию». Но также как и дисплазия, этот термин используется все реже. Наиболее современными определениями состояний дисплазии считаются: «интраэпителиальное поражение», «интраэпителиальное образование», «интраэпителиальная опухоль». Такой диагноз ставится только на основании результатов цитологического мазка и/или гистологического исследования.

Внимание! Предраковым состоянием является «высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (HSIL)». Иногда для определения предрака используются устаревшие термины «цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени (CIN3)», «тяжелая дисплазия». Все остальные состояния или заболевания ШМ не относятся к предраку.

Эрозия, ВПЧ и риски онкологии

Основной причиной рака шейки матки является не эрозия, а ВПЧ. Некоторые типы папилломавирусов попав в базальный слой эпителия способны встраиваться в геном клетки, вызывая ее изменение. Наиболее опасными считаются штаммы 16 и 18 (70% случаев рака). Также к типам повышенного онкогенного риска относятся папилломавирусы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Никогда не вызывают рак штаммы 1, 2 ,3, 5. Штаммы низкоонкогенного риска (развитие рака маловероятно): 6, 11, 42, 43, 44.

Но опять же, для развития рака шейки матки одного инфицирования высокоонкогенным типом ВПЧ недостаточно. Инфекция развивается в организме не всегда, и даже при ее развитии шанс самоизлечиться достаточно высокий. Здесь целесообразно привести сравнение: «Представьте, что эпителий шейки матки — это почва, а ВПЧ семена, способные вызывать злокачественное перерождение клеток. Чтобы они проросли, необходимо удобрение, определенная среда, например, хронические инфекции, иммунодефицит, злоупотребление алкоголем». Перечислим основные факторы, которые увеличивают риск развития рака ШМ:

  • длительный прием ОК (5 и более лет);
  • дефицит бета-каротина, витамина А, С в рационе;
  • иммунодефицитные состояния;
  • 5 и более родов;
  • рак головки полового члена у партнера;
  • случаи раковых заболеваний у кровных родственников;
  • половые инфекции;
  • ВПЧ;
  • отклонения от нормы в цитологических мазках в анамнезе
  • больше 3 половых партнеров;
  • нездоровый, асоциальный образ жизни;
  • вредные привычки.

Важно понимать, что злокачественное перерождение клеток не происходит в один момент. С начала развития дисплазии может пройти 8, а то и 20 лет. Более того, дисплазия — процесс обратимый. Она может внезапно исчезнуть даже при длительном течении. Это подтверждают многолетние исследования. Согласно одному из них (автор А.Остор и др., 1993), легкая дисплазия самостоятельно исчезает в 57% случаев, при длительном течении в 32%, прогрессирует у 11% женщин. Для средней дисплазии эти показатели равны 43, 35, 22 процентов соответственно, для тяжелой — 32, 56, 12.

Когда необходимо лечение?

Совершенно очевидно, что диагноз дисплазия, равно как и эрозия шейки матки, а также ВПЧ требуют полноценного обследования женщины. Необходимо исключить другие половые инфекции, определить наличие и тип ВПЧ, дифференцировать эрозию от псевдоэрозии, узнать, есть ли патологические изменения клеток эпителия ШМ и какова их степень поражения. С этой целью женщине чаще всего назначают: цитологическое исследование, анализ ПЦР, кольпоскопию, биопсию с гистологическим исследованием пораженной ткани, мазок или другие анализы на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП).

При обнаружении сопутствующих инфекций назначается соответствующая терапия. Чаще всего при ЗППП применяются противовоспалительные препараты, антибиотики. Если инфекций не обнаружено, ВПЧ не определяется или не активен, а степень дисплазии 1-2, то в большинстве случаев занимается выжидательная позиция. В течение 6-12 месяцев женщине нужно будет регулярно посещать врача, чтобы контролировать течение заболевания. В 70-90% случаев дисплазии регрессируют, а ВПЧ не развивается.

При инфицировании ВПЧ онкогенного типа женщине настоятельно рекомендуется пройти профилактическое лечение. Специфической терапии от ВПЧ на сегодняшний день не существуют. Методы, которые применяются, направлены на подавление активности вирусов при помощи иммуностимулирующих и противовирусных препаратов. При наличии кондилом, особенно крупных, они подвергаются удалению, как источник вируса. С этой целью применяются мази (противовирусные или вызывающие некроз тканей), прижигание различными методами.

Хирургическое лечение назначается в случае выявления предракового состояния ШМ, а также при стремительном прогрессировании дисплазии. На сегодняшний день терапия осуществляется следующими методами: диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная, радиоволновая, ультразвуковая терапия, иссечение, ампутация шейки матки. Выбор метода зависит от точного диагноза, возраста и общего состояния репродуктивной системы женщины, ее пожеланий по сохранению фертильности, профессионализма врача и наличия соответствующего оборудования в больнице.

Профилактика ВПЧ

По некоторым данным, ВПЧ заражен каждый второй человек в мире (80% населения). Однако большинство инфекций не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами.Опасность представляют только 13 штаммов вируса, из них особую 16 и 18 тип. После обнаружения тесной связи ВПЧ 16 и 18 и рака шейки матки учеными была разработана профилактическая вакцина. На сегодня существует две ее разновидности: Церварикс и Гардаксил. Церварикс — это двухвалентная вакцина, содержащая культивированные белки вируса папилломы человека 16 и 18. Гардасил — четырехвалентная вакцина (HPV4). В ее состав входят белки, похожие на белки, содержащиеся в ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов. И та и другая прививка от папилломы ставится в возрасте 9-26 лет по определенной схеме: 0-2-6 месяцев. При нарушении схемы иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Обе прививки переносятся хорошо, в редких случаях (0,1%) наблюдается кратковременное недомогание, незначительное повышение температуры тела, покраснение и отек в месте введения вакцины. Противопоказанием к вакцинации является аллергия на дрожжи, тяжелые реакции на предыдущее введение вакцины. Эффективность прививки от ВПЧ по разным источникам колеблется от 100% на 9 лет до 95% на 3 года.

Что же получаем в сухом остатке? При наличии ВПЧ рак шейки матки развивается меньше чем у 10% женщин, в основном при инфицировании типами 16 и 18. На его развитие указывает не эрозия ШМ, а высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (тяжелая дисплазия). Ставится такой диагноз только после сдачи мазка на цитологию или на основании гистологического исследования пораженного участка ткани. Но даже при эрозии и ВПЧ низкоонкогенных типов расслабляться женщине не стоит. Следует обратиться к специалисту и при необходимости пройти лечение во избежание другого рода осложнений.

Использованные источники: aginekolog.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч и симптомы

  Впч 56 норма

  Впч еда

  Впч анализ что показывает

  Пур на впч 16-18

  Развитие впч

Эрозия и ВПЧ 16,18

Обнаружили эрозию и ВПЧ 16,18 не знаю что делать. оч страшно стало когда узнала.что делать?может у кого-нибудь это было посоветуйте

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Лазарева Надежда

Психолог, Психолог-консультант Антрополог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вадим Браверман

Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Саратовцева Елена Викторовна

Психолог, Гипнолог Мастер НЛП. Специалист с сайта b17.ru

Князева Татьяна Викторовна

Психолог, Практикующий клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Костюжев Артём Сергеевич

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

[3002635723] – 29 января 2013 г., 15:24

ВПЧ есть у половины женщин,если не больше,это некритично,сама живу с таким диагнозом,но у меня это было еще на фоне хронического цистита,пила канефрон и клюкву,очень помогает при заболевании мочеполовой системы,а про эрозию-сказали прижигать не надо,просто наблюдаться раз в полгода у врача,специализирующего именно по эрозии и гинеколога.Так что не бойтесь,соблюдайте все советы врачей и спокойно живите.даже в плане беременности и родов осложнений это не вызывает!все будет хорошо!

[15442439] – 29 января 2013 г., 15:28

Обнаружили эрозию и ВПЧ 16,18 не знаю что делать. оч страшно стало когда узнала.что делать?может у кого-нибудь это было посоветуйте

У меня такая ситуация. прокололи иммуномодуляторы. Вот на следующей неделе биопсию и прижигание (эрозия сильгая, так что надо прижигать).
Не переживайте сильно и ничего не выдумывайте себе.
И главное — не запускайте!
Здоровья Вам

[388435484] – 29 января 2013 г., 15:42

а при обычном осмотре у гинеколога видно сильная эрозия или нет?

[15442439] – 29 января 2013 г., 15:44

а при обычном осмотре у гинеколога видно сильная эрозия или нет?

Видимо да — мне сразу сказали, что сильная

[388435484] – 29 января 2013 г., 15:48

у мя второй год эрозия.до этого врачи говорили что после родов прижечь можно,а сейчас сходила мне сказали можно и до родов и как раз сдала мазок и мне показало что у меня ВПЧ.так и не поняла могу ли я заразить партнера

[15442439] – 29 января 2013 г., 15:59

у мя второй год эрозия.до этого врачи говорили что после родов прижечь можно,а сейчас сходила мне сказали можно и до родов и как раз сдала мазок и мне показало что у меня ВПЧ.так и не поняла могу ли я заразить партнера

Мужчины намного реже подхватывают такой вирус, иногда являются переносчиками инфекции. У меня, как оказалось, ВПЧ более года. Партнер сдал анализы — у него не обнаружили

[388435484] – 29 января 2013 г., 16:12

спасибо большое на комментарии.сейчас буду искать хорошего врача и лечить.

[1663808532] – 29 января 2013 г., 16:37

Добрый день. я тоже знаю что такое эрозия и ВПЧ( с высоким риском онкогенности) первое ушло на фоне приема гомональных противозаяаточных, а вот со вторым наши врачи «напортачили» Отправили на операцию, чтобы перестраховаться. Хорошо что я успела ребенка родить, больше уже не получиться. Это я пишу к тому,ч тобы Вы сами и с помощью врачей, возможно не одного изучили все варианты, т.к. на ранних стадиях ВПЧ легче победить но это надо делать правильно. Удачи ВАм!

[3567669621] – 29 января 2013 г., 17:06

[3567669621] – 29 января 2013 г., 17:09

Обратите внимание, что этот ВПЧ появился совсем недавно и теперь чуть ли не каждой второй ставят этот диагноз. С предложением пройти некий курс уколов за 25 000. Не странно ли?

[2718906332] – 29 января 2013 г., 17:17

[15442439] – 29 января 2013 г., 17:28

Обратите внимание, что этот ВПЧ появился совсем недавно и теперь чуть ли не каждой второй ставят этот диагноз. С предложением пройти некий курс уколов за 25 000. Не странно ли?

Откуда вы такую сумму взяли?

[821055287] – 29 января 2013 г., 20:40

Мне лечение обошлось в 15 000р. Вылечила только 1 вирус из 2. Оба типа онкогенные

[3582342186] – 30 января 2013 г., 01:40

Девушки, подскажите пожалуйста — у меня тоже недавно выявили эрозию (в обычной городской поликлинике), сказали сдать ряд анализов, в том числе и папилломавирус (это же то же самое, что впч, да?), только вот сдавать все эти анализы, как мне сказали, можно только платно (всего 2700 насчитали), правда ли это? Неужели ни один анализ пцр нельзя сдать бесплатно по обычному полису?

[15442439] – 30 января 2013 г., 10:36

А мне вот обошлось в 200 долларов.

[1899996795] – 30 января 2013 г., 14:40

я бы не стала прижигать до родов, в свое время прижгла азотом до родов, потом это переросло в лейкоплакию, вот недавно ее прижигали. Мне врач так и сказала, что это частый случай, когда девушек в 90-е так лечили, а потом они пошли потоком по врачам. лучше наблюдаться у хорошего онколога-гинеколога раз в полгода.

[17115365] – 31 января 2013 г., 10:39

Обратите внимание, что этот ВПЧ появился совсем недавно и теперь чуть ли не каждой второй ставят этот диагноз. С предложением пройти некий курс уколов за 25 000. Не странно ли?

ВПЧ не лечится, его можно только заглушить различными препаратами. Опять же можно сделать дайджен тест на ВПЧ (это количественный показатель ВПЧ) и тогда совместно с врачем уже решать как лечиться. И повышать имунитет. А эрозию главное не запускать, чтоб не перешла в дисплазию. Всем удачи и здоровья.

Похожие темы

[17115365] – 31 января 2013 г., 10:49

Девушки, подскажите пожалуйста — у меня тоже недавно выявили эрозию (в обычной городской поликлинике), сказали сдать ряд анализов, в том числе и папилломавирус (это же то же самое, что впч, да?), только вот сдавать все эти анализы, как мне сказали, можно только платно (всего 2700 насчитали), правда ли это? Неужели ни один анализ пцр нельзя сдать бесплатно по обычному полису?

А Вы в какой поликлинике вы наблюдаетесь.

[3092628623] – 31 января 2013 г., 21:04

Привет!у меня тоже ерозия шейки матки, какая именно большая или маленькая не знаю, врач-гинеколог не сказала, проверялась давно, поетому думаю что моей ерозии гдето полтора года. Врач призначила лечение свечками гексикон 1 свечка на ночь и так 20 дней. Мне 23 года замужем но детей нет, прижигать ерозию сказали в больнице что нельзя, поетому мой гинеколог сказала мне в течении пол года нада забеременеть и только после родов прижигать. что делать не знаю, может кто знает можна ли беременеть при таком диагнозе и обезятельно ето или нет. не будет ето мешать ребенку. детей очень хочуууу но боюсь за его здорове.

[3314640267] – 3 июня 2013 г., 20:06

Мне лечение обошлось в 15 000р. Вылечила только 1 вирус из 2. Оба типа онкогенные

А я лечила курсами целый год от 16 типа, два месяца назад показали отрицательные результаты, а сегодня пришел результат анализов — 16 тип обнаружен и 58 тип. Я просто в ауте. Лечила один, а получила два. Как жить дальше не знаю.

[24420650] – 29 октября 2013 г., 12:08

попала в больницу с воспалением правого придатка, лечили неделю, свечи уколы таблетки, сегодня поехала за выпиской, дали листочек с результатами анализов и вот что там нашли: впч 16/18, уреаплазма, микоплазма, эрозия и гарднерелла, сказали сдать анализы в клинике на подтверждение, честно сказать у меня руки опускаются, сижу просто в панике, у меня было всего два партнера, со вторым живем сейчас вместе, на данный момент он в Москве на заработках, но приедет через 2-3 дня, я не знаю говорить ему или нет, боюсь очень. тут одна женщина написала что муж ушол от нее после того как узнал что у нее впч. страшно очень(((

[2570446552] – 1 ноября 2013 г., 21:31

а при обычном осмотре у гинеколога видно сильная эрозия или нет?

Здравствуйте. при обычном осмотре хороший врач видит,у меня увидел но всеже,послал делать коль по с копию чтобы подтвердить

[2570446552] – 2 ноября 2013 г., 09:45

Добрый день. я тоже знаю что такое эрозия и ВПЧ( с высоким риском онкогенности) первое ушло на фоне приема гомональных противозаяаточных, а вот со вторым наши врачи «напортачили» Отправили на операцию, чтобы перестраховаться. Хорошо что я успела ребенка родить, больше уже не получиться. Это я пишу к тому,ч тобы Вы сами и с помощью врачей, возможно не одного изучили все варианты, т.к. на ранних стадиях ВПЧ легче победить но это надо делать правильно. Удачи ВАм!

[2570446552] – 2 ноября 2013 г., 09:47

Подскажите пожалуйста,на какую операцию вас отправили? у меня эрозия.мне хотят при жечь,а я планирую ребенка.ответьте пожалуйста.

[3527536903] – 29 января 2014 г., 16:27

А мне выписывали Кольпоцид, курс на 10 дней. Когда пришла на прием, сказали, что эрозия прошла и прижигать ничего не нужно. Просто во первых боюсь делать прижигание, процедура говорят не очень приятная, а во вторых планирую в ближайшее время беременность, поэтому прижигание мне делать не желательно. Нужно поговорить с врачом, чтобы она предложила какое-то другое лечение. Кстати, Кольпоцид еще и повышает местный иммунитет влагалища при папилломовирусной инфекции.

[3527536903] – 12 февраля 2014 г., 19:24

Мне тоже Кольпоцид выписывали, супер средство, даже не знала, что эрозию можно вылечить чем-то кроме прижигания. Хотя первый раз она у меня после родов прошла, но сейчас планируем второго ребенка и прижигание было бы не кстати, а так все хорошо))))).

[3527536903] – 26 февраля 2014 г., 17:58

Наверное у вас маленькая эрозия была, хотя конечно не знаю. Мне Кольпоцид назначали уже после прижигания, но у меня еще эрозия была вызвана ВПЧ. Но фактически я очень довольна, потому, что эрозия прошла, к тому же самое главное результат анализа вирус не обнаружил, так, что все ок).

[3527536903] – 12 марта 2014 г., 14:58

Мне тоже Кольпоцид назначали. При эрозиях вызванных ВПЧ Кольпоцид вообще лучше всего, потому, что повышает местный иммунитет. Конечно сначала прижигание сделали, а потом курс Кольпоцида на 10 дней. В итоге все ок.

[3527536903] – 25 марта 2014 г., 20:47

А мне выписывали Кольпоцид, курс на 10 дней. Когда пришла на прием, сказали, что эрозия прошла и прижигать ничего не нужно. Просто во первых боюсь делать прижигание, процедура говорят не очень приятная, а во вторых планирую в ближайшее время беременность, поэтому прижигание мне делать не желательно. Нужно поговорить с врачом, чтобы она предложила какое-то другое лечение. Кстати, Кольпоцид еще и повышает местный иммунитет влагалища при папилломовирусной инфекции.

Да, мне тоже кажется, что если эрозия не большая и до родов, то может быть Кольпоцид и без прижигания хорошо помогает. Это конечно врачу решать. Но у меня уже была большая, затянула после вторых родов и вот результат. Прижгли лазером, потом 10 дней Кольпоцида. Но зажило все быстро и без кровотечений, тьфу-тьфу.

Использованные источники: m.woman.ru