Расшифровка впч 16 и 18

Анализы на ВПЧ 16, 18 типов: основные способы выявления онкогенных штаммов

ВПЧ-инфекция — коварная болезнь, которая годами может развиваться в организме и в итоге приводить к тяжелым заболеваниям. Ее возбудителями являются папилломавирусы. Некоторые из них неопасны, другие же, напротив, характеризуются как высокоонкогенные — более склонны провоцировать рак. К таким штаммам можно отнести 16 и 18. Как же подтвердить диагноз «ВПЧ 16, 18 типов»? Следует обратиться к специалистам в данной сфере: урологу или андрологу, акушеру-гинекологу для назначения комплекса исследований.

Определение ВПЧ 16 18: анализы, осмотр пациента

Диагностика папилломавирусных инфекций начинается уже в кабинете врача. Для этого он выясняет жалобы больного, собирает анамнез. Далее проводится объективный осмотр, исследуются гениталии.

Затем гинеколог совершает осмотр шейки матки, используя специальные зеркала. На этом этапе осуществляется забор материала из цервикса для цитологии и мазок на микрофлору. У мужчин мазки берутся из зоны входа в уретру (внешний сфинктер). Следующий этап осмотра у женщин — бимануальное исследование.

Цитологический метод диагностики включает взятие и микроскопию мазков с цервикального канала. Так как папилломавирусы поражают эти структуры, приводя к перерождению клеток шеечного эпителия, значение метода в диагностике разных форм рака и передрака трудно переоценить. Если выявляют патологические клетки в значительном количестве, то ВПЧ 16, 18 типов, вероятно, тоже обнаружатся лабораторно.

Данный способ исследования также называется мазком по Папаниколау, или ПАП-тестом. Чтобы получить достоверные результаты, нужно:

  1. За сутки до процедуры не спринцеваться.
  2. За двое суток перед исследованием не иметь половых контактов.
  3. Не использовать препараты вагинально.
  4. Запрещено проводить РАР-тест при месячных.

Мазок берется специальной небольшой щеткой с цервикального канала и вокруг отверстия наружного маточного зева. Результаты исследования могут быть такими:

I — нормальный. Патологии в строении эпителия нет.

II — воспалительный. Ставится диагноз эндоцервицита.

III — дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). Бывает трех степеней тяжести.

IV — есть атипические клетки, их мало — подозрение на рак.

V — много атипических клеток — рак шейки матки.

Если выявлена дисплазия, то результаты анализов на папилломавирусы 16, 18 типов чаще всего тоже положительные.

Далее пациентку отправляют на кольпоскопию. Она дает возможность увидеть эпителий шейки матки при увеличении в несколько десятков раз. Оценивается степень изменений в цилиндрическом слое эпителия, переходной зоне, сосудах. Осуществляется специальным прибором — кольпоскопом.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

  • контроль эффекта после лечения патологии шейки матки;
  • если обнаружен вирус папилломы человека 16, 18 или любой другой штамм из группы высокого риска злокачественности.

Кольпоскопия может проводиться несколькими способами:

  • Простая.
  • Расширенная кольпоскопия – предусматривает воздействие на шейку химическими реагентами и оценку реакции эпителия и сосудов на специальное вещество.
  • Кольпомикроскопия – проводится при увеличении в сотни раз с минимального расстояния.

У многих женщин с изменениями кольпоскопической картины обнаруживают папиллому 16, 18 типов. Данное исследование совместно с ПЦР являются важнейшими способами диагностики инфекции и ее последствий.

ПЦР на ВПЧ 16, 18 типов

Самым специфическим методом диагностики является ПЦР-анализ на ДНК ВПЧ 16 типа. Он определяет факт наличия патогенных частиц в организме без их подсчета (качественный метод). Методика позволяет также произвести генотипирование и выяснить степень опасности данного штамма в плане риска онкопатологии.

Часто рекомендуют проводить только анализ на ДНК ВПЧ (HPV) 16 и 18 типов качественного характера, так как эти виды представляют наибольшую угрозу возникновения рака. Однако сейчас разработаны целые пакеты ПЦР анализов, включающие типирования всей высококанцерогенной группы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 штаммы. Их вариации возможны в зависимости от конкретной лаборатории. Исследование может быть предложено как скрининговое только для женщин, поскольку у мужчин присутсвует высокий процент спонтанной элиминации вируса.

Показания к проведению ПЦР-диагностики:

  • скрининг для женщин раз в 3 года;
  • наличие кондилом, диспластических процессов шейки матки;
  • сомнительные результаты цитологии;
  • контроль лечения после цервикальной интраэпителиальной неоплазии через полгода;
  • контроль элиминации вирусов;
  • у мужчин при наличии ИППП.

ПЦР на ДНК ВПЧ 16, 18: как сдавать?

Забор проводится как минимум спустя 120 минут после мочеиспускания. Материалом для исследования является мазок на ВПЧ 16, 18 и прочие штаммы из шейки матки. У представителей сильного пола собирают материал из наружного отверстия уретры.

  • отрицательный ВПЧ 16, 18 — не обнаружено генетических данных вирусов, вероятность рака отсутствует;
  • результат положительный ВПЧ 16, 18 — выявлено вирусное ДНК, риск канцерогенеза может быть велик, рекомендуется назначить количественный метод диагностики.

Количественный анализ ВПЧ 16 и 18 типов

Такой анализ на ВПЧ 16, 18 называют Digene-тест, суть которого заключается в определении числа вирусных копий. От концентрации патогенного организма зависит вероятность развития опухолевых процессов.

  • не мочится на протяжении 2 часов до процедуры;
  • накануне запрещается вводить любые вагинальные препараты.

Показания к проведению Digene-исследования:

  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
  • в случае положительного качественного анализа;
  • контроль выведения вируса из организма;
  • контроль эффективности проведенной терапии.

Расшифровка количественного анализа на ВПЧ 16, 18 типов

При проведении Digene-теста можно получить различные ответы. Варианты результатов анализа могут быть такими:

  1. ДНК возбудителя не найдено — это норма количественного анализа ВПЧ 16 или 18 типа.
  2. ДНК выявлено. Количество геномов ˃0, но меньше 3Lg свидетельствует о слабоположительном результате, но данное значение считается низким для инициации канцерогенеза.
  3. ДНК выявлено в количестве от 3 до 5Lg. Это уже значимая клиническая нагрузка ВПЧ 16 и 18 видов. Результат считается положительным. Риск онкогенеза высокий.
  4. Более 5Lg вирусных копий свидетельствует о достаточно высокой вероятности формирования онкопроцесса.

При положительном результате ПЦР на ВПЧ 16 типа у женщины ˃30 лет ей рекомендована кольпоскопия, по показаниям проводится биопсия (изъятие кусочка тканевых структур) шейки матки.

Когда у пациенток имеется положительный результат ПЦР на ВПЧ 16, 18, ее возраст менее 30 лет и цитология нормальная, то ей рекомендуется еще раз повторить исследование спустя 12 месяцев. Объясняется это тем, что часто возможно и самоизлечение от папилломавируса, особенно у молодых лиц.

Если анализ ПЦР на ВПЧ 16 в норме, то женщине нужно повторять его желательно каждые 3 года. Подобный подход позволяет выявить инфекцию на ранних этапах.

Следует заметить, если обнаружен ВПЧ 16 типа, это не обязательно свидетельствует об инфицировании. Иногда возможно загрязнение материала для исследования при неправильной транспортировке. Также бывают и ложноотрицательные анализы. Чтобы исключить ошибку, врачи рекомендуют повторять исследования на выявление возбудителя 2-3 раза подряд через определенные периоды.

Помочь диагностировать папилломавирусную персистирующую инфекцию способен опытный специалист с помощью комплексного обследования пациента. Ценным критерием для постановки диагноза считается методика ПЦР. В случае положительного ответа он дополняется иными, не менее важными, исследованиями.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: vitiligos.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Впч скрин результат

  Впч 16 чем лечат

  Дисплазия шейки матки и впч 16

  Впч 52 66

  Анализы впч 18

  Что значит косвенное впч

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

Некоторые бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы считаются косметическим дефектом, другие – относятся к категории смертельно опасных. Учеными была установлена взаимосвязь между появлением ВПЧ 16 и 18 типа у женщин и развитием рака шейки матки. Чтобы вовремя приостановить течение болезни, необходимо знать, как проявляется вирус папилломы человека, где им можно заразиться и какие анализы следует сделать.

Самые опасные типы ВПЧ

Сегодня изучено около 100 разновидностей вирусов папилломы человека, которые разделены на три группы: неонкогенные, низкого и высоко канцерогенного риска. Последние штаммы считаются самыми опасными, потому как с течением времени соединяются с ДНК человеческой клетки, чем провоцируют агрессивный рост и размножение атипичных тканей. К ним относятся вирусы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При перерождении ВПЧ у женщин 16 и 18 типа часто приводят к эрозиям и раку шейки матки, у мужчин эти штаммы провоцируют онкологию мочеполовой системы.

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа – условно-патогенные неклеточные штаммы. В зараженной клетке они существуют в двух формах: доброкачественной, когда ВПЧ живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса паразитирует на геном человека, вызывает изменение структуры и дисплазию мягких тканей. Чаще штаммы могут локализоваться на нежной коже: в области ануса, цервикальном канале, половых губах, на слизистых оболочках.

Пути передачи

Незащищенный половой акт – самая частая причина появления вируса в организме. При этом вредоносные штаммы в равной степени могут передаваться как при оральном, так и при анальном сексе. Специалисты утверждают, что аборты повышают риск заражения. В некоторых случаях возможны и иные варианты передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. Использование общих предметов гигиены, одежды – еще один распространенный путь заражения. Онкогенные штаммы проникают в кровь через открытые раны, царапины или ссадины на теле.
  • Самозаражение. Бритье способствует быстрому распространению инфекции по телу. Если вы задели бритвой нарост на подмышке, а после перешли к интимной зоне, это может спровоцировать появление бородавок на гениталиях. Врачи рекомендуют женщинам, у которых обнаружен вирус папилломы человека 16 типа или другие высоко онкогенные штаммы, пользоваться одноразовыми бритвами и каждый раз менять инструмент при гигиенической обработке нового участка тела.
  • Передача от матери. Если было диагностировано наличие ВПЧ 16 и 18 типа у беременной женщины, велика вероятность передачи его ребенку при родах.

Симптомы и признаки заражения

Папилломавирус 16 и ВПЧ 18 типа у женщин может существовать в организме без видимой симптоматики годами и проявиться лишь под действием определенных факторов (ослабление иммунитета, беременность, обострение соматических заболеваний). Всего медики насчитывают 4 фазы заболевания:

  • Инкубационный период. Стадия, когда штамм уже присутствует в организме, но иммунитет «сдерживает» его размножение. Почти в 90% случаев при поддержании защитных сил организм избавляется от вируса самостоятельно за 6-12 месяцев.
  • Клинические проявления. Первыми страдают участки тела с нежной и тонкой кожей: веки, половые органы, губы. На коже появляются остроконечные, круглые или шершавые папилломы, иногда наросты можно разглядеть на слизистой гортани. Обнаружить заболевание на этой стадии развития врачам помогают специальные исследования.
  • Дисплазия мягких тканей. ДНК штаммов внедряется в геном человека, начинает постепенно изменять структуру здоровых клеток. Нетипичные наросты размножаются, объединяются в группы.
  • Развитие онкологии. Ткани организма необратимо мутируют, развивается самая опасная – инвазивная форма рака. Если папилломы появились на слизистой оболочке влагалища, на этой стадии появляется боль после полового акта, дискомфорт при мочеиспускании, кровавые выделения, неприятный запах из влагалища.

Диагностика

При появлении любых выше описанных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если при визуальном осмотре возникли подозрения на размножение вируса папилломы человека, понадобится пройти дополнительные скрининг-тесты:

  • Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки, который проводят при помощи специального прибора – кольпоскопа. Метод помогает детально рассмотреть строение слизистой, увеличить картинку и заметить наличие наростов, если таковые присутствуют.
  • Цитологическое исследование. Для анализа берется мазок из влагалища женщины. Критерием наличия папилломавируса является присутствие видоизмененных клеток – дискерацитов или койлоцитов. Результат с показателями 1-2 означает, что все в порядке, при тройке назначают гистологическое исследование, 4-5 – говорит о присутствии злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование. Для его проведения у женщины берут маленький кусочек ткани. Полученный биоматериал рассматривают под микроскопом и определяют, есть ли в нем видоизмененные клетки, пораженные вирусом.
  • Анализ крови – ранний метод диагностики. Материалом исследования служит венозная кровь. Анализ помогает установить наличие в организме женщины антител к папилломавирусу. Тест не показывает общую концентрацию ВПЧ и не дает возможности со 100% точностью определить его тип.
  • Метод гибридного захвата или Дижен-тест. Новый и абсолютно точный метод диагностики. Показывает, есть ли папилломавирус 16 типа у женщин, помогает установить его концентрацию в организме, определить онкогенность. В качестве биоматериала используется соскоб со слизистой влагалища.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материал для исследования – мазок со слизистой, иногда кровь или моча. С помощью этого метода врач может определить ДНК вируса даже у одиночных видоизмененных клеток. Женщинам в возрасте от 30 лет этот анализ проводят вместе с цитологическим тестом.
  • Тест на реакцию слизистой влагалища. Шейку матки обрабатывают специальным раствором. Если ВПЧ присутствует, на слизистой появляется мозаичный рисунок. Этот тест уместен только в случае внутригенитального расположения папиллом.

Для пациента все анализы на ВПЧ безболезненны, нетравматичны и требуют минимальной подготовки. За 3 дня до сдачи биоматериала необходимо отказаться от антибактериальных средств личной гигиены, прекратить пить противовирусные лекарства, не использовать противозачаточные таблетки, влагалищные мази, гели, свечи. В день сдачи желательно не мочиться за 2 часа до забора материала. Анализ крови сдают натощак. За два дня до сдачи анализов женщины должны воздержаться от половых контактов.

Лечение

После постановки точного диагноза врач подберет оптимальную схему терапии. Лечение ВПЧ 16 типа у женщин бывает общим или местным. При обнаружении раковых или предраковых клеток применяют местные методы терапии: деструктивный метод (незамедлительное иссечение новообразований лазером, электрическим током) и хирургическое лечение. Выбор способа удаления зависит от того, где локализуется опухоль и насколько вирус успел мутировать.

Общее лечение заключается в прохождении курса иммуностимулирующей терапии. Для получения максимального эффекта женщинам рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться лечебной гимнастикой, нормализовать рацион. Вместе с этим могут назначаться иммуномодуляторы, минеральные или витаминные комплексы. Если ВПЧ успело перерасти в злокачественное образование, папилломы удаляют хирургически, проводят лучевую и химиотерапию для предотвращения возможных рецидивов.

Использованные источники: sovets.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лейкоплакия шейки без впч

  Впч 35 это

  Анализы на впч виды

  Обширный анализ на впч

  Генотип 68 впч что это

  Впч предохранение

ВПЧ 16 и 18 типа. Что это значит и как его лечить?

Папилломавирусная инфекция относится к тем заболеваниям, которые могут долгое время находиться в теле человека, не проявляя себя. Заразиться ВПЧ очень легко. Это объясняет, почему среди населения земного шара так много инфицированных – около 90%. Ученые выявили примерно 100 различных генотипов вируса. Одни штаммы абсолютно безопасны для человеческого организма, а другие несут для него серьезную угрозу. К таким типам относятся ВПЧ 16 и 18 типа. Необходимо знать, как они передаются и что из себя представляют, чтобы свести риск развития болезни к минимуму.

В чем опасность

ВПЧ является разновидностью вирусов, перестраивающих ДНК человека. Атипичные (ненормальные клетки) прикрепляются к здоровым соединениям, вызывая мутации. При инфицировании организма вирус проникает в структуру эпителия и остается там навсегда. Он может длительный срок находиться в слоях кожного покрова и слизистых в неактивной фазе.

При неблагоприятных обстоятельствах инфекция пробуждается, вызывая рост и размножение патогенных образований. Среди штаммов, опасных для человека, врачи выделяют ВПЧ 18 и 16. Эти генотипы являются высокоонкогенными. Они могут спровоцировать образование раковых клеток.

Особенно опасны перечисленные виды штаммов для женщин. Ученые установили, что именно их влияние играет ведущую роль в развитии рака цервикальной области (шейки матки). Онкогенные типы вируса могут индуцировать возникновение таких болезней, как рак или дисплазия репродуктивных органов и влагалища.

Папилломавирус этих групп поражает как женщин, так и мужчин. Однако для слабой половины человечества он несет большую опасность. Считается, что представители сильного пола переносят это заболевание, но инфекция в их организме не распространяется. Существует много случаев, когда у мужчины выявляется отрицательный результат анализа на ВПЧ 16 и 18, хотя его партнерша заражена.

Описанные штаммы вируса могут поражать не только область гениталий, но и ротовую полость. Проявление инфекции может принимать следующие формы:

  • дисплазия цервикальной области, влагалища;
  • карцинома (рак эпителиальной ткани) шейки матки;
  • возникновение злокачественных опухолей на языке;
  • появление кондилом на половых органах.

Статистика говорит о том, что вирус папилломы человека 18 и 16 повинен в 70% случаев заболевания раком шейки матки. При этом его плоскоклеточную форму вызывает 16 тип, а железистые опухоли – 18.

Как можно заразиться

Специфика распространения инфекции такова, что она передается только контактным способом. Воздушно-капельный тип заражения здесь отсутствует. Проникнуть в эпителиальную область вирус может таким образом:

  • бытовым путем;
  • посредством сексуального контакта;

Кроме этого, существует опасность самозаражения человека. Это происходит тогда, когда пациент случайно переносит бактерии с одного участка тела на другой. Самоинфицированию способствует плохая гигиена.

Бытовой способ включен в список путей передачи вируса, но осуществляется он крайне редко. Патогенные микроорганизмы могут перейти на здорового человека в результате пользования вещами зараженного. Также это иногда происходит посредством контакта с биологическими жидкостями инфицированного.

Подавляющее большинство пациентов заразилось вирусов папилломы человека 16, 18 через половой контакт. Это основной путь проникновения инфекции в эпителиальный слой. У некоторых людей в организме находятся сразу несколько штаммов ВПЧ. При этом носители вируса могут не знать о своей проблеме.

В группу риска попадают сексуально активные женщины от 16 до 30 лет. Одна и та же пациентка может быть инфицирована несколькими различными генотипами ВПЧ сразу.

Заболевшая мать заражает свой плод через ткани плаценты или же внутриутробную жидкость. Также ВПЧ может передаться малышу во время рождения. Если папилломами поражены родовые каналы женщины, при продвижении по ним ребенка бактерии проникают в его кожные покровы.

Причины активации ВПЧ в организме

Многие зараженные вирусами типа 16, 18 не имеют никаких симптомов на протяжении всей жизни. Люди не подозревают о существовании у них инфекции и чувствуют себя совершенно здоровыми. Этому способствует крепкий иммунитет, который не дает ВПЧ развиваться в теле человека.

Если же защитная система организма дает сбой, вирус выходит из скрытой фазы и заболевание прогрессирует. Причинами, по которым HPV начинает проявляться, могут быть следующие процессы:

  • гормональные изменения, связанные с беременностью или какими-либо заболеваниями;
  • старение человеческого организма;
  • сильный продолжительный стресс;

  • тяжелые инфекционные болезни;
  • длительная терапия сильнодействующими лекарствами;
  • влияние вредных привычек;
  • перенесение больным травм, хирургических операций.

Стадии распространения

ВПЧ в организме зараженного развивается поэтапно. Каждую стадию развития вируса характеризуют определенные симптомы. Врачи разделяют протекание заболевания на 4 этапа:

  • латентный (скрытый) период;
  • субклинический;
  • клинические проявления;
  • возникновение рака.

После проникновения в эпителий вирус папилломы 16 и 18 типа может долго находится в неактивной фазе. Этот период считается латентным, так как симптоматика на данном этапе отсутствует. Еще его называют инкубационным. Люди, имея в организме даже несколько ВПЧ разных типов, на этом этапе не ощущают никаких изменений.

Выявить инфекцию может только ВПЧ ВКР скриниг, но пациент на этой стадии в клинику не обращается. Длительность скрытой фазы продолжается от 14 дней до нескольких лет, иногда — десятилетий.

Далее, если вирус развивается, он переходит в субклиническую стадию. Здесь заболевание также имеет малозаметные признаки, поэтому состояние пациента не вызывает беспокойства. Инфекция может сопровождать другие патологии (вагинит, воспаление цервикального канала и др.), обостряясь или затихая.

На этом этапе у пациенток возможны нехарактерные влагалищные выделения, раздражение в области вульвы. Анализ мазка может показывать наличие патогенных клеток. При гистологии шейки матки заметны небольшие изменения в эпителиальных тканях.

Клиническая стадия характеризуется усиленным прогрессированием вируса. Атипичные клетки начинают бурно размножаться, вызывая рост папилломных образований. Наросты различных видов могут появляться в таких областях:

  • стенки влагалища;
  • цервикальном канале;
  • на участках ануса и промежности.

На стадии клинического проявления здоровые клетки начинают перерождаться в злокачественные опухоли. ДНК ВПЧ 16 типа прикрепляется к нормальным структурам и вызывает их мутацию. Онкопротеиновые белки разрушают внутриклеточные связи, провоцируя создание раковых образований.

На данном этапе начинается дисплазия цервикальной области. Патология характеризуется изменением эпителиальных тканей слизистой оболочки шейки матки. Она происходит на фоне ускоренного деления атипичных клеток.

Врачи считают дисплазию опасным состоянием, так как она переходит в рак при отсутствии своевременного лечения. Женщины после 40 лет находятся в группе риска – старение организма усугубляет прогрессирование заболевания.

Последней стадией является возникновение раковых опухолей. Под влиянием губительных ДНК ВПЧ 16 и 18 типа происходит перерождение эпителиальной области. У пациенток развивается рак шейки матки.

Проявления у мужчин и женщин

На клинической стадии развития болезни на кожных покровах и слизистых появляются разные виды новообразований. При возникновении любых форм папиллом нужно немедленно пройти обследование в клинике. Женщины должны обратиться в гинекологию и сделать соответствующие тесты (взятие мазка и др.).

Основные виды структур, которые вызывают генотипы вируса 16, 18 делят на три группы:

  1. Папилломные высыпания плоскообразного типа, покрывающие область гениталий, слизистую шейки матки. Они носят множественный характер, распространяясь по всему участку. Имеют оттенок, близкий к цвету нормальных тканей;
  2. Наросты бородавочного вида, выступающие на коже. Они шершавые на ощупь и более плотные. Оттенок образования, как правило, темный – красно-коричневый, бордовый;
  3. Остроконечные кондиломы. Имеют конусообразную структуру, поднимающуюся над поверхностью кожи. Приносят заболевшему наибольший дискомфорт. Распространяются в аногенитальной области, стенках влагалища.

У мужчин подобные проявления наблюдаются реже, чем у женщин. Однако представители сильного пола также могут страдать от папуллеза или кондиломатоза. Остроконечные или плоские наросты поражают генитальную область, участки ануса, гортани.

У детей, зараженных матерью во время родов, прогрессирует папилломатоз ларингеального типа. Высыпания плоской формы образуются на поверхности рта и гортани. Показанием к проведению обследования служат такие признаки, как боль при глотании, нарушенное дыхание.

Диагностика

Выявить наличие папилломавируса указанных типов можно только в клинике с помощью специального оборудования. При подозрении на присутствие в организме штаммов ВПЧ женщинам назначают ряд анализов. Материалом для исследования служат биологические жидкости и ткани, взятые у пациенток.

Для выявления патогена применяются следующие способы:

  1. Визуальный осмотр пациента. У женщин он проходит с использованием кольпоскопа. Этот прибор дает возможность детально рассмотреть внутреннюю поверхность шейки матки;
  2. Метод полимеразной цепной реакции. ПЦР относится к современным высокоточным способам исследования генетического материала. Он определяет тип ВПЧ даже в латентной стадии;
  3. Гибридный захват (Digene-тест). Этот способ также очень точно указывает на присутствие вируса в организме. С его помощью выявляется генотип ВПЧ и количество мутировавших клеток в исследуемом материале.

Также иногда больной назначают цитологию и гистологический анализ.

Расшифровка анализа ПЦР выглядит следующим образом:

Использованные источники: bezgribka.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Hpv 16 впч вкр

  Появились бородавки на руках впч

  Обширный анализ на впч

  Повторное заражение впч 16

  Ответы на анализы впч

  Онколог по впч

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у женщин

Вирус папилломы человека (он же ВПЧ) считается распространенным агентом. Если верить данным медицинской статистики, инфицированы почти все (около 95-98% пациентов). Но далеко не все болеют.

По последним данным, в медицинской практике насчитывается более 500 разновидностей патологической структуры. Примерно половина из них высокоонкогенные, то есть способны провоцировать злокачественную трансформацию тканей.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 считаются наиболее онкогенными среди своих «собратьев». Часто именно эти штаммы находят на слизистой оболочке цервикального канала и эндометрия матки (особенно базального слоя). Именно с этими агентами ассоциирован повышенный риск рака шейки матки. Потому необходима срочная диагностика и обязательное лечение.

Причины

Вирус папилломы человека 18 и 16 типа у женщин проникает в организм самыми разными путями. Среди наиболее распространенных путей транспортировки в организм представительницы слабого пола:

  • Половой путь. При генитально-генитальных, орально-генитальных контактах (как ни странно, вирусы данных видов живут, в том числе в ротовой полости и на слизистых горла). Рекомендуется предохраняться и по возможности практиковать только безопасные сексуальные контакты. К несчастью даже методы контрацепции не являются гарантией от проникновения агентов в организм.
  • Контактно-бытовой. Достаточно какое-то время взаимодействовать с биологическими жидкостями инфицированного, предметами быта, самим пациентом, чтобы стать пациенткой. Также сказывается нарушение правил интимной гигиены и гигиены рук. При прикосновении к слизистым половых ходов грязными руками велика вероятность становления проблемы описанного рода.
  • При прохождении по инфицированным родовым путям матери ребенок женского пола может стать носителем опасных вирусов, ВПЧ 16, 18 типов. Это скажется и на иммунитете, и на рисках формирования рака различных структур. В том числе возможна онкология репродуктивной системы.
  • Перинатальный путь. Указанные штаммы легко преодолевают плацентарный барьер и способны инфицировать ребенка еще в утробе матери.
  • Гематологический путь. С током крови от отделенного очага к органам репродуктивной системы.
  • Лимфогенный путь. С током лимфы от удаленной области поражения.
  • Также возможен нисходящий и восходящий путь. Первый сопряжен с движением вируса из уретрального канала в половые ходы, второй — с движением из яичников и фаллопиевых труб.

Возможно и самозаражение, при несоблюдении гигиенических правил.

Инфицированы почти все, но болеет далеко не каждая пациентка. Тем более не у всех начинается рак. Почему так? Все дело в иммунной системе.

ВПЧ 18 и ВПЧ 16 до поры, до времени могут находиться в латентной фазе. Их сдерживают защитные силы организма. По каким причинам иммунная система может давать сбои:

  • Длительный прием антибактериальных препаратов. Это настоящий бич современности. В странах бывшего союза антибактериальные средства назначаются даже при банальной простуде. Это нецелесообразно и опасно. Подобная практика давно устарела.
  • Бесконтрольное употребление оральных контрацептивов. Повышение эстрогена сказывается на состоянии иммунитета самым негативным образом.
  • Частые острые респираторные инфекции вирусного и бактериального характера.
  • Наличие очага хронической инфекции. В том числе отдаленного. Он подтачивает силы организма, не давая нормально функционировать защитной системе.
  • Курение. Женщины особенно уязвимы перед опасными веществами, содержащимися в сигаретах.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Это лишь малая доля причин. На деле сказываются и иные факторы, вроде переохлаждений, особенно области малого таза, лечения цитостатиками при раковых опухолях и т.д.

Стадии

В своем развитии вирусы папилломы человека 16 и 18 типов проходят несколько этапов.

Инкубационная стадия. Длится от 2 недель до 10 лет и даже более. В это время вирусы уже проникли в организм, но еще не начали репликацию с помощью здоровых клеток. Не дает им «разгуляться» как раз иммунитет. До тех пор пока он функционирует, как ему следует, дальше процесс не продвинется. Триггером может стать обычная простуда.

Клиническая стадия. Иначе говоря, этап проявлений. Вирус проникает в базальный слой эндометрия, а также плоский эпителий шейки матки и использует соединительную ткань в качестве сырья для репликации (размножения). В итоге на локальном уровне происходит повышение пролиферации клеток (цитологические единицы активно делятся). Формируются особые наросты-новообразования. Это, собственно, папилломы. Они обнаруживаются при визуальной оценке половых путей и посредством гистологии.

Стадия диспластическая. Дисплазия характеризуется развитием так называемой клеточной атипии, когда здоровые цитологические структуры претерпевают изменение (многоядерность, изменение скорости деления и др.). Онкопатологический процесс уже запущен, необходимо срочное лечение. Желательно радикальное.

Рак. Собственно злокачественная трансформация некогда здоровых клеток эпителиальной ткани. Во всех случаях требуется радикальное лечение. Возможен рак матки, малигнизация клеток шейки органа.

Таковы основные этапы развития поражения вирусами папилломы 16 и 18 типов.

Симптомы

Специфическая симптоматика отсутствует. Иногда возможны симптомы сопутствующих заболеваний:

  • Болевой синдром в области половых органов. В нижней части живота, отдает в наружные репродуктивные структуры, пах, промежность.
  • Нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или меноррагии. Зависит от этапа процесса.
  • Выделения нехарактерные для нормальной жизнедеятельности. Это кровянистый экссудат, гнойные, серозные выделения с неприятным запахом и без такового.
  • Нарушения фертильности. Беременность либо не наступает вообще, либо протекает с выкидышем.
  • Дискомфорт в половых путях, как при наличии инородного объекта.

В целом же, определить присутствие ВПЧ разных видов в цервикальном канале и шейке матки можно только посредством объективных исследований.

Диагностика

Диагностика ВПЧ требует усилий со стороны врача. Это достаточно трудоемкая задача. Необходимо опросить пациентку, определить характерные жалобы на состояние, обычно таковых нет либо они определяются в минимальной степени.

Далее следует собрать анамнез жизни. Желательно, чтобы параллельно обследовался и основной половой партнер представительницы слабого пола. Чтобы верифицировать диагноз, нужно провести ряд обследований:

  • Объективная оценка состояния половых путей. Проводится осмотр на кресле в помощью гинекологических зеркал. Как правило, на стадиях, начиная со второй, наблюдаются небольшие наросты на стенках цервикального канала и шейки матки.
  • Кольпоскопия. Эндоскопическое минимально инвазивное исследование органов малого таза.
  • ПЦР-диагностика. Своего рода золотой стандарт в деле обследования. Необходим для выявление следов генетического материала вируса в кровеносном русле и биоматериале (мазках) пациентки. Требуется также во всех случаях. Проводится различными способами.
  • ИФА. Также подходит для диагностики вирусного поражения. Суть методики заключается в исследовании крови на предмет наличия антител к тем или иным вирусным агентам. В частности к некоторым штаммам ВПЧ.
  • Гистологическая оценка тканей. Образцы забираются в ходе кольпоскопии (биопсия). Гистология позволяет определить наличие и степень клеточной атипии. Показана всегда.
  • Тест Digene. Быстрый и информативный способ оценить наличие и характер поражения вирусами папилломы человека. Дает точные результаты.

Исходя из полученных данных, врач сможет избрать необходимую терапевтическую тактику.

Терапия

Препараты для лечения ВПЧ 16 18 у женщин применяются разные. Показано применение:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения.
  • Противовирусных средств.
  • Иммуномодуляторов.
  • Если болезнь перешла в активную фазу, требуется более радикальная терапия.

Существуют малоинвазивные и хирургические методики лечения. Среди малоинвазивных можно выделить следующие:

  • Радиоволновая хирургия. Проводится с помощью аппарата «Сургитрон». Дает минимум осложнений и показывает высокий терапевтический эффект.
  • Электрокоагуляция. Сравнительно устаревшая методика прижигания образований и участков поражения с помощью электродов. Довольно болезненный способ терапии, несмотря на проведение местной анестезии, потому от него стараются отказываться. Тем не менее ввиду дешевизны в поликлиниках его все еще практикуют. Дает некоторые осложнение, к тому же отличается вероятностью рецидивов. Возможно рубцевание тканей и последующие нарушения фертильности.
  • Вапоризация или фотокоагуляция. Проводится нагревание патологических тканей. Вследствие этого клетки сами по себе испаряются, оставляя лишь здоровые структуры. Один из рекомендуемых способов лечения, несмотря на относительную дороговизну.
  • Криодеструкция. Производится с помощью окиси азота. Области поражения замораживают и удаляют механически. Существует вероятность рецидива.
  • Хирургическая методика показана при обнаружении дисплазии или уже сформировавшейся раковой опухоли. Заключается в иссечении тканей с частичным захватом здоровых анатомических структур. Помимо этого может потребоваться лучевая и химиотерапия.

Вирусы папилломы человека 16 и 18 типов крайне опасны. Чаще они поражают именно представительниц слабого пола, ввиду особенностей анатомии женщины. Требуется срочное лечение. Также рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.

Использованные источники: uterus2.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Нашли впч в мазке

  Анализ впч 16 лечение

  Впч спринг

ВПЧ 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

Использованные источники: opapillome.ru