Впч 16-70 тип

ВПЧ 16 типа: опасность болезни и способы лечения

Несмотря на то, что всего папилломавирусов насчитывается более 100 видов, чаще всего, говоря об этой болезни, врачи обращают внимание на опасные формы инфекции. Всемирная организация здравоохранения говорит, что ВПЧ 16 типа у женщин вызывает рак шейки матки – у 70% пациенток с этим диагнозом в крови был обнаружен вирус. Как избавиться от заболевания и что делать, если анализы показывают положительный результат на наличие инфекции?

Симптомы ВПЧ

Что такое ВПЧ и как проявляется заболевание? Наличие вируса папилломы человека, по данным медицинских исследований, обнаружено почти у 80% населения. При этом далеко не каждый носитель страдает от папиллом – проявления болезни. Например, ВПЧ 16 у мужчин проявляется только в 5-7% случаев. Связано это с тем, что здоровая иммунная система способна подавлять активность вируса, и он просто не может вызывать наросты. Факторами риска роста папиллом являются:

  • Общая ослабленность организма.
  • Неправильное питание с нехваткой витаминов.
  • Вредные привычки.
  • Частые ОРВИ.
  • Сахарный диабет.
  • ВИЧ и другие виды иммунодефицитов.
  • Гормональные сбои, болезни эндокринной системы.
  • Аутоиммунные заболевания.

Если говорить о проявлениях ВПЧ 16 типа у женщин, то дополнительными факторами риска являются:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Заражение венерическими болезнями.
  • Аборты.
  • Гинекологические заболевания.

Вирус папилломы человека 16 типа может проявиться на любом участке кожи и слизистой, но в большинстве случаев поражает именно половые органы. Этот тип характеризуется образованием плоских папиллом, часто напоминающих обширные высыпания с чередой уплотненных бляшек. Врачи называют эту болезнь «бовеноидный папулез». Он проявляется на коже бедер, наружных половых органах, в районе ануса. Такие высыпания легко заметить, и поэтому пациенты вовремя обращаются к врачу.

Наибольшую опасность в гинекологии представляет поражение HPV 16 типа внутренних половых органов, в частности цервикального канала. В этом случае женщина может не знать о наличии болезни и ее развитии на протяжении долгих лет. Наибольше риски запущенной болезни у тех, кто не проходит плановые осмотры у гинеколога.

Симптомы ВПЧ 16 типа проявляются не только на половых органах. Характерные плоские папилломы вырастают на ладонях, локтях, поражают слизистую рта и горла. Наряду с плоскими высыпаниями у человека могут проявляться другие виды папилломавируса – остроконечные кондиломы.

Способы инфицирования

Как можно заразиться папилломавирусом? Передача всех видов вирусов папилломы происходит от человека к человеку, реже через бытовые предметы. Характерная особенность ВПЧ 16 в том, что передается он в 80-95% случаев через половой контакт – главным источником вируса становится сексуальный партнер. Поэтому для болезни и характерны высыпания в области половых органов. Папилломавирус 16 относится к высокозаразным инфекциям, может передаваться от зараженного человека в 60% случаев. Факторы риска, повышающие вероятность инфицирования:

  • Незащищенный половой акт.
  • 5 и более половых партнеров.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Сопутствующие заболевания половых органов. Особенно критично в гинекологии, поскольку даже незначительные болезни меняют микрофлору влагалища и делают слизистые менее защищенными.

Крайне редко заразиться ВПЧ 16 типа можно через бытовые предметы, средства личной гигиены. Инфицирование новорожденного может происходить при родах, когда ребенок проходит родовые пути, на которых есть папилломы. Следует заметить, что женский организм во время беременности существенно ослабевает, и это тоже может спровоцировать рост папиллом. Лечение вируса в этом случае нужно начинать на 1-м триместре, тогда его активность можно будет подавить, и он не представит опасности для будущего ребенка. Так как передается инфекция через контакт с папилломой, желательно удалить новообразования перед беременностью.

Зачем нужна диагностика на папилломавирус

Как уже говорилось, проявления папилломавируса не всегда заметны. Особенно критично это для женщин, у которых вирус может развиваться во влагалище и на шейке матки. Мужской организм, как правило, более устойчив к болезням, поэтому инфекция вообще редко проявляется папилломами. В результате люди могут не знать о наличии у себя опасного заболевания. Когда оно начинает проявляться выраженными симптомами, диагностируется уже злокачественное новообразование.

Папиллома 16 типа опасна в первую очередь для женщин, поскольку провоцирует развитие рака шейки матки. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования раз в 2 года. В гинекологии такая диагностика включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр состояния шейки матки).
  • ПАП-тест (тест Папаниколау) – анализ, который врач берет из цервикального канала.
  • Анализ крови (ПЦР-диагностика).
  • ДНК вируса (соскоб со слизистой шейки матки).

Если подтвердилось наличие вируса, половой партнер тоже должен пройти все необходимые обследования.

Диагностика ВПЧ 16 типа у мужчин включает в себя внешний осмотр у уролога и анализ крови, который помогает определить генотип вируса. В число обязательных диагностик такие обследования не входят, но все же врачи рекомендуют проходить их хотя бы 1 раз в 5 лет.

За последние 6 лет количество зараженных людей увеличилось в 10 раз, ведь передается ВПЧ 16 типа достаточно легко. Поэтому важность скрининговых обследований сложно переоценить – именно регулярная диагностика дает возможность обнаружить инфекцию на начальной стадии и предупредить развитие рака.

Способы лечения ВПЧ-16

Заболевший человек, у которого обнаружены папилломы и подтверждена разновидность вируса с высоким онкогенным риском, должен обязательно пройти лечение. Прежде всего, новообразования должны быть исследованы – пациенту поводится биопсия. Гистологическое исследование выявит тип клеток папилломавируса, покажет, начался ли онкологический процесс. В том случае если новообразование доброкачественное, лечение состоит из таких этапов:

  • В гинекологии при поражении внутренних половых органов – устранение воспалительных процессов, восстановление микрофлоры, лечение ЗППП.

  • Хирургическое удаление папиллом (от новообразований, вызванных ПВЧ 16 типа, нужно обязательно избавляться).
  • Медикаментозное лечение, направленное на укрепление иммунитета.

ВПЧ 16 типа у женщин и мужчин при наличии папиллом лечится с помощью таких операций: криодеструкция, лазерное удаление, волновая хирургия, иссечение скальпелем. Метод выбирается в зависимости от стадии, распространенности и расположения папиллом. Папилломы 16 типа, как правило, плоские, поэтому при их удалении захватываются ближайшие здоровые ткани, и заживление идет дольше, чем после резекции остроконечных кондилом.

Лекарства для укрепления иммунитета, которые назначаются при папилломавирусе 16 типа, нужно обязательно принять полным курсом. Этот этап не менее важен, чем удаление новообразований. Медикаменты помогают избежать рецидивов болезни. Чаще всего врачи прописывают такие лекарства, как Интерферон, Гропринозин, Циклоферон.

Что делать, если выявлен рак

ДНК ВПЧ 16 типа взаимодействует с ДНК человеческих клеток и способна менять генетический код – на этом этапе речь идет о начале онкологического процесса. У женщин диагностируется дисплазия шейки матки. При этом состоянии пациентку лечит гинеколог, но для предупреждения развития болезни женщина может быть поставлена на учет к онкологу.

Если дисплазия не лечится, новообразование перерождается в злокачественное. Этот этап предполагает полноценную терапию в онкологическом отделении. Человеку нужно будет пройти:

  • Химиотерапию.
  • Операцию (в том числе удаление метастазов в других органах).
  • Лучевую терапию.

При 1-й стадии рака шейки матки выздоровление возможно в 78,1%, а при 4-й стадии – всего 7,8%. Поэтому если вирус папилломы 16 типа привел к мутации клеток, лечение нужно начинать как можно быстрее.

Профилактика папиллом

Профилактические меры от ВПЧ можно разделить на два больших блока – предупреждение заражения вирусом и профилактика образования папиллом у носителей инфекции. Учитывая, что папилломавирус 16-го типа в числе болезней, передающихся половым путем, от заражения помогут такие меры:

  • Защищенные половые контакты.
  • Постоянный партнер.
  • Начало половой жизни после 16 лет (ранние сексуальные отношения врачи называют одним из основных факторов риска).

Также Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить девочкам вакцинацию от вирусов 6, 11, 16 и 18-го типов. Сегодня доступны две вакцины – Гардасил и Церварикс. Прививки рекомендуется делать и тем женщинам, у которых обнаружен ВПЧ перечисленных типов. Однако нужно помнить, что вакцинация не заменяет скринингов на рак шейки матки. Соответствующие обследования у уролога должен проходить и половой партнер.

Полностью избавиться от вируса невозможно. Но это не значит, что наличие инфекции обязательно приведет к раку. Носителю ВПЧ нужно соблюдать правила профилактики, которые защитят его от развития осложнений:

  • Укреплять иммунитет. Правильное питание, отказ от вредных привычек и рациональный режим дня во многом помогут избежать активизации вируса.
  • Ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога, уролога, при надобности у онколога.
  • Следить за здоровьем половой системы – не допускать воспалений, хронических заболеваний. Если речь идет о ЗППП, полноценное лечение обязательно должен пройти и партнер.

Использованные источники: opapillome.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Впч гормональный сбой

  Впч вирусов папилломы человека

  Анализ пцр на впч

  Препарат для профилактики впч

ВПЧ 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека, иначе ВПЧ — это папилломавирус, относящийся к группе ДНК-содержащих вирусов. Данное заболевание поражает организм на уровне клеток, охватывая область внутренних органов, кожного покрова и слизистых оболочек. Сегодня подробно рассмотрим что такое ВПЧ 16 типа, откуда появляется и как его вылечить.

Что такое ВПЧ 16 типа?

Разные типы ВПЧ различаются по особенностям возникновения папиллом на коже и слизистых.

При наличии в организме ДНК ВПЧ 16 типа крайне редко встречаются малозаметные дисплазии или кератозы. Наиболее часто появляются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы, которые перерастают в злокачественные опухоли, называемые карциномы, и приводят к онкогенным заболеваниям. В настоящее время существует прямая связь между ВПЧ 16, 18 типов и раком шейки матки, поскольку в 96% случаев у женщины наблюдается присутствие в организме одного из этих штаммов.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Болезнь протекает бессимптомно и не приносит никакого внешнего вреда носителю, поэтому большинство людей даже не догадываются о том, что стали зараженными. Женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь могут заразиться сразу несколькими штаммами болезни.

Если иммунитет организма находится в хорошем состоянии, то часть инфекции выводится самостоятельно. Оставшиеся клетки ВПЧ поражают чувствительные ткани на ДНК-уровне, но дремлют ровно до тех пор, пока женский организм не даст сбой. Факторами риска для проявления симптомов являются:

  • Несбалансированное питание
  • Пониженный иммунитет
  • Присутствие вредных привычек
  • Частые простудные болезни
  • Сахарный диабет на любой стадии развития
  • Сбой гормонального фона из-за воздействия внешних факторов
  • Стрессы
  • Следует помнить, что беременность очень сильно влияет на гормональный фон

Если человек подвержен вышеперечисленным факторам, тогда на поверхности эпидермиса начинают возникать наросты. Сначала они могут появиться в одиночном количестве и возвышаться над кожей лишь на 1-2 мм. Когда иммунитет станет ещё слабее, наросты начнут расти и размножаться, а вскоре последует озлокачествление доброкачественных опухолей.

В чём опасность ВПЧ 16 и 18 типов для женщин?

Эти 2 штамма очень распространены по всей планете, а поскольку ни один из видов ВПЧ не выходит из организма полностью, то нет никакой гарантии, что у женщины на протяжении оставшейся жизни не понизится иммунитет. Болезнь просто ждет своего часа, чтобы активизироваться.

В 80% случаев заражение ВПЧ 16 или 18 типа происходит путем полового контакта — даже если у партнера нет видимых признаков и вы использовали контрацептивы — это никак не обезопасит от присоединения инфекции.

Самые опасные типы ВПЧ

Существуют более 130 серотипов паппиломавируса. Самые распространённые:

  • 6, 11, 43, 44, 42 — у этих штаммов низкий риск перерождения в злокачественную опухоль
  • 18, 16, 31, 33, 39, 35, 45, 46, 52, 51, 56, 59, 58 и 68 более подвержены к развитию онкогенных болезней.

Если не предпринять срочные меры по излечению, то в течение 10-20 лет, в зависимости от иммунитета человека, заболевание приобретет необратимый процесс и начнет прогрессировать, уничтожая здоровые клетки.

Заболевания, вызываемые различными типами ВПЧ

Если не обратить внимание на небольшой нарост, образовавшийся на теле, то в скором времени можно не удивляться, обнаружив у себя следующие заболевания:

  1. Реже всего встречаются рак влагалища или рак пениса.
  2. Боуэноидный паппулез — большое количество бородавок на коже, расположенной возле половых органов. Сначала болезнь не имеет отрицательных признаков, но затем трансформируется в злокачественную опухоль.
  3. Рак слизистых оболочек. Сюда входят гортань, горло или полость рта. 70% зараженных подвержены ВПЧ 16 типа.
  4. Гигантская кондилома. Внешне и по размерам похожа на цветную капусту, но имеет розовый или коричневый оттенок. Располагается на половых органах, быстро распространяется и обязательна для лечения, поскольку носит вид злокачественного образования.
  5. Рак шейки матки и рак ануса. Самые часто встречающиеся болезни. Мужчины с нетрадиционной ориентацией чаще всего подвержены раку ануса, а наличие рака шейки матки является последствием запущенных остроконечных кондилом в области половых органов.

Если у женщины обнаружено ВПЧ 16 типа – что делать?

Помните, что присутствие в организме ВПЧ 16 типа у женщин ещё не является приговором, но лечение в данном случае является обязательным. Когда папилломавирус начинает взаимодействовать с клетками человеческого ДНК, то есть вероятность изменения генетического кода, что говорит о начале онкологического процесса.

Необходимо встать на учет к лечащему врачу, обычно им становится дерматолог, гинеколог или дерматовенеролог. Если сам врач утверждает, что случай явялется запущенным, то придется пройти курс химиотерапии, лучевой терапии или перенести операцию, которая уничтожит все метастазы.

Когда вирус приводит к мутированию клеток, то очень трудно восстановить организм и избавиться от рака.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки

Если папилломавирус входит в состав высокого риска, значит в настоящее время в организме проявляют себя белки, являющиеся онкопротеинами — это Е9 и Е6. Они влияют на иммунитет, разрушая природную защиту женского организма. ВПЧ 16 типа у женщин славится особой множественностью таких белков-онкопротеинов. Появляется генетическая нестабильность, Е9 и Е6 начинают процесс мутации клеток, развивают интраэпителиальную неоплазию и рак шейки матки.

Интраэпителиальная неоплазия — это уже дисплазия шейки матки. Структура пластов эпителия цервикальной слизистой нарушается, а ВПЧ-клетки начинают активное размножение.

Цервикальная дисплазия вызывается ранним проявлением папиллломатоза, характерной для 16 и 18 типов.

Предраковым состоянием считается тяжёлая или умеренная дисплазия. После 40 лет иммунитет женщины подвергается возрастным изменениям, что способствует перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Современная медицина сделала колоссальный прорыв, но даже это не гарантирует избавление от ВПЧ на любой стадии возникновения болезни. Существуют способы, помогающие выявить папиломатоз на различных стадиях:

  1. Цепная полимеразная реакция. С влагалища и со слизистой оболочки матки берут мазок и проводят необходимые анализы. Это самый распространенный способ, способный выявить ДНК вируса папилломы человека, даже если в организме таких молекул крайне мало.
  2. Digene-тест, иначе скрининг-тестирование. Стал популярен совсем недавно. При обследовании женщины на ВПЧ 16/18 типов можно увидеть концентрацию клеток папилломатоза в организме. Вместе с этой процедурой обычно назначают дообследование.
  3. Анализ на цитологию. Применяется совместно с Digene-тестом. Берется мазок с шейки матки, затем рассматривается под микроскопом.
  4. Гистология. Паппилому, кондилому или бородавку берут на анализ. На данном этапе уже можно выявить изменения клеток. Таким образом проводят исследование на наличие злокачественных клеток.

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ

В зависимости от возраста пациентки и раннего выявления ВПЧ в организме, сдачу анализов необходимо делать в следующие сроки:

  • Женщины до 30 лет проверяются каждые 3 года на наличие инфекции. Если результат положительный, то сразу же проводят дополнительное цитологическое исследование, затем через год опять придется обследоваться. Если соскоб оказался патологического характера, то приступать к лечению нужно уже сейчас.
  • Женщины от 30 до 65 лет сдают анализы раз в 5 лет. Если результат оказался положительным, то проходят полное обследование.
  • Женщины в возрасте более 65 лет могут не проходить процедуру, но только если 2 предыдущих обследования не выявляли ВПЧ.

Как лечить ВПЧ 16 у женщин?

Перед лечением необходима диагностика, которая выявит внутреннее состояние развития вируса папилломы человека 16. Когда все образования будут исследованы, а гистологическое обследование определит начался ли злокачественный процесс, можно приниматься за лечение.

Лечение доброкачественных образований

  • Если поражены внутренние половые органы, то методом операционного вмешательства устраняют все воспалительные процессы, восстанавливают прежнюю микрофлору.
  • При появлении новообразований, вызванных ВПЧ 16 следует обязательно избавляться.
  • Медикаментозные препараты способны укрепить иммунитет и устранить внешний признаки папилломатоза.

ВПЧ 16 типа при наличии наростов, можно вылечить с помощью прижигания жидким азотом, прижигания высокочастотным током, удалить лазером, применить радиоволновую хирургию или посетить хирурга, который срежет бородавку с помощью скальпеля.

Обязательно следить за состоянием иммунитета и принимать прописанные препараты полным курсом, чтобы избежать рецидивов болезни. Часто в рецептах врачей встречаются Гропринозин, Интерферон, Циклоферон.

Популярные препараты при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа у женщин

Чтобы уничтожить все признаки болезни, врачи назначают иммуностимулирующие препараты — Иммунал, Иммуномакс, Виферон, Ликопид. Если появились проблемы со сном и женщина долгое время не может успокоиться, то используют успокоительные таблетки Фитосед, Персен, Новопассит.

Когда уже известно о наличии злокачественного образования, то поможет только химиотерапия или волновое радиооблучение. Гардасил и Церварикс помогают иммунитету правильно справиться с инфекцией.

Ни одно из вышеперечисленных лекарств не должно применяться без назначения врача. Необходимо выявление противопоказаний, а самостоятельно такую процедуру сделать невозможно.

Видео по теме

Прогноз после лечения папилломавируса 16 типа

Если было произведено комплексное лечение ВПЧ 16 типа, то можно быть уверенным, что риск повторного развития онкологических болезней не коснется пациента. Но, поскольку вирус всё же остаётся в организме навсегда, следует учитывать все риски и регулярно проходить обследование на наличие злокачественных заболеваний.

Профилактика

Для исключения ВПЧ из своей жизни, следует помнить несколько правил:

  • Ограничьте круг половых партнеров и остановитесь на одном проверенном человеке
  • Откажитесь от половых актов в период лечения
  • Позаботьтесь о вакцинации против штаммов ВПЧ
  • Откажитесь от вредных привычек — они значительно снижают иммунитет и приводят к повторному образованию болезни
  • Периодическая проверка на диагностирование папилломатоза обойдется гораздо дешевле, чем последующее лечение
  • Проверяйте свое тело на наличие новых наростов и своевременно избавляйтесь от них

Если человек ведет здоровый образ жизни и использует правила профилактики в повседневной жизни, то вирус папилломы челоека не сможет вырваться из-под контроля. Важно помнить, что в здоровом теле — здоровый дух.

Использованные источники: tubella.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Диагноз впч киста

  51 56 тип впч

  Анализ папилломавирус человека как сдавать

  Чем опасен положительный впч

Днк hpv 16 70 типов, днк впч 16 типа лечение

Днк hpv 16 70 типов, днк впч 16 типа лечение

Размеры ВПЧ могут достигать 55 нанометров в диаметре, а днк hpv 16 70 типов представляет собой циклически замкнутую двойную спираль, одна из цепей в которой является кодирующей и содержит всю информацию. Вирион ВПЧ состоит из двух слоев структурных белков.

Днк впч 16 типа лечение имеет свои особенности, связанные с характеристиками строения вируса. В вирусе папилломы можно обнаружить внутренние белки, которые являются клеточными гистонами и соединяются с ДНК. Процессы репродукции ДНК такого вируса протекают в ядрах клеток, и эта особенность является отличительной для ВПЧ, если сравнивать его с другими онкогенными вирусами, содержащими ДНК. Таким образом, ВПЧ могут встраивать в клетки собственный геном.

Еще одна характерная особенность вирусов папилломы – возможность транскрибирования вирусного гена, который отвечает за репликацию ДНК клетки. Это приводит к продуктивному типу воспаления даже не взирая на то, что клетки хозяина способны регулировать экспрессию генома вируса.

Использованные источники: dnkworld.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Кондиломы есть а впч не обнаруживается

  Анализ впч что значит квм

  Впч влияет на беременность

Онкогенные штаммы 67, 70 типа — высокий риск развития рака шейки матки

Поскольку заболевание передается контактно-бытовым и половым путем, практически каждый человек был или является его носителем. Во многих случаях иммунитет эффективно борется с ВПЧ и за некоторое время вирус самостоятельно элиминирует из организма.

ВПЧ 16, 67, 70 типов – в чем опасность?

Данные штаммы относятся к ВПЧ с высоким риском онкогенности. Они способны повреждать слизистую оболочку половых органов и провоцировать появление плоских кондилом, которые способны озлокачествляться.

В более 70 % случаев рака шейки матки специалисты после проведения исследований находят папилломавирус 67 типа. Канцерогенные штаммы ВПЧ встраиваются в геном здоровой клетки, провоцируют выработку онкогенных белков Е6 и Е7.

Если у пациента крепкий иммунитет, белки не выделяются, и клетка не становится атипичной. Может возникнуть дисплазия шейки матки (предраковое состояние). Если папилломавирус 16, 70 титр имеет высокий (концентрация папилломы в крови), при низком иммунном статусе есть большая вероятность озлокачествления плоских наростов.

Их очень сложно диагностировать, поскольку разрастания могут выглядеть как маленькие бугорочки, не отличающиеся по цвету от слизистой оболочки. С целью эффективной диагностики и правильной постановки диагноза проводится кольпоскопия (стенки влагалища и шейка матки тщательно просматриваются под микроскопом).

Папилломавирус – типы 16, 70 (титр высокий). Лечение

При высокой концентрации ВПЧ в крови неизбежно появление накожных патологических разрастаний. Специалисты руководствуются симптоматической терапией.

На сегодняшний день еще не разработали препаратов, которые разрушили бы DNA HPV. Папилломавирус (типы 16, 70) – титр падает после удаления наростов, проведения противовирусной и иммунокоррективной терапий.

Иссекают патологические образования физическими методами (лазером, радиоволнами, электроножом, жидким азотом), или же проводят их деструкцию химическими веществами (препараты на основе органических и неорганических кислот, щелочей).

Противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные средства ингибируют репликацию ДНК ВПЧ 67 типа, что снижает риск появления накожных разрастаний повторно.

Специалисты комбинируют Панавир с индукторами интерферона (Циклоферон, Генферон, Виферон) и Гропринозином (Изопринозином). После приема этих препаратов папиллома не может полноценно размножаться, затем стареет. Так ВПЧ 67 штамма не вызовет появление накожных разрастаний, которые в свою очередь не будут озлокачествляться при неблагоприятных условиях.

Женщинам, у которых один раз были выявлены онкогенные штаммы ВПЧ (70, 67, 16 и прочие), необходимо каждый год сдавать анализы на вирусную нагрузку и проходить кольпоскопию. Только таким образом можно предостеречься от появления злокачественных разрастаний.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

Related Post