Впч и вкр что это

Вирус папилломы человека

ВПЧ – обширная группа вирусов, насчитывающая более 100 типов, длительное время находящееся в организме человека, передаваемая как половым, так и контактно-бытовым путем (контактно-бытовой путь относится только к кожным типам).

В зависимости от места их обитания в организме человека делятся на кожные типы (растут на коже – плоские, обычные, подошвенные бородавки) и слизистые (аногенитальные), проявляющие себя как в генитальной, так и в анальной области.

Именно слизистые типы вызывают основные беспокойства у людей. Их также делят на две разные группы в зависимости от способности изменять поверхностный эпителий:

  • низкого канцерогенного риска (как правило 6 и 11 типы), могут приводить к развитию остроконечных кондилом гениталий и папиллом гортани
  • высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), могут приводить к предраку (дисплазии легкой, средней и высокой степени тяжести – CIN 1,2,3) и раку шейки матки

Клинические особенности ВПЧ

  • у 80% людей вирус «уходит» из организма без всякого лечения в течении 2-х лет под действием собственной иммунной системы
  • не существует доказанного в современных (рандомизированных, плацебо контролируемых) исследованиях эффективного противовирусного и иммуностимулирующего лечения ВПЧ
  • наличие любого типа вируса без клинических проявлений не требует лечения, необходимо диспансерное наблюдение
  • обследование для выявления факта инфицирования ВПЧ низкого канцерогенного риска оправдано только у беременных с целью выявления возможного развития у новорожденных папилломатоза гортани. При этом за ними тщательно наблюдают и не в коем случае не применяют противовирусную терапию и не рекомендуют проведение кесарева сечения
  • при частом рецидивировании остроконечных кондилом показано исследование иммунного статуса и консультация иммунолога
  • ВПЧ высокого канцерогенного риска вызывает 90% случаев рака прямой кишки, 50% рака влагалища и наружных половых органов у женщин, 30% рака полового члена, 10% рака гортани
  • также в области половых органов могут встречаться болезни, внешне похожие на клинические проявления ВПЧ: вестибулярный папиломатоз, вторичный сифилис, контагиозный моллюск, бовеноид
  • доказано, при раке шейки матки, второго по частоте опухолевого заболевания у женщин, ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) выявляется почти в 100% случаев. Это значит, если ВПЧ ВКР нет в шейке матки, риск заболеть раком в данной области отсутствует
  • при выявлении ВПЧ ВКР риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 200 раз, однако это происходит у 0,5% женщин при постоянной персистенции вируса в организме в течении 10-15 лет
  • за рубежом у девушек 12-14 лет до начала их половой жизни с целью профилактики заражения ВПЧ ВКР и развитием рака шейки матки эффективно применяются два вида вакцин – цервиракс и гардаксил
  • использование презерватива на 100% защищает от заражения ВПЧ
  • при выявлении ВПЧ ВКР методом ПЦР с целью оценки возможных предраковых состояний (CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия) проводят цитологическое исследование с окраской мазка из шейки матки методом Папаниколау. Менее информативными являются исследования по методикам Паппенгейма и Лейшмана. Наименьшей информативностью обладает окраска мазка по Романовскому-Гимзе, часто применяемая в России. Если при этом выявляют признаки дисплазии средней и высокой степени (CIN 2,3), выполняют кольпоскопию с биопсией и ее гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза ( CIN 3 или рак) проводят деструктивное хирургическое лечение
  • · количественная оценка ВПЧ ВКР и определение генотипа позволяют определить возможный прогноз течения болезни. Так, высокая концентрация вируса и наличие двух и более генотипов, свидетельствуют о большей вероятности развития предраковых состояний, что требует более пристального внимания врача и проведение более частых диагностических манипуляций. Также, определение генотипа позволяет отличить инфицирование женщины новым типом от постоянного наличия старого типа. Это важно потому, что только длительная персистенция одним и тем же типом вируса может привести к предраковым состояниям, а выявление нового типа вируса скорее всего закончится спонтанным излечением
  • наиболее информативным является взятие мазка из шейки матки или из зоны видимого изменения. Мазки из влагалища или уретры в данном случае не применяются для выявления ВПЧ
  • при спонтанном уходе определенного типа вируса из организма, возможность инфицирования им же в большинстве случаев отсутствует. Учитывая это и также факт отсутствия эффективного противовирусного, иммуностимулирующего лечения, проведение обследования на ВПЧ ВКР у мужчин признано большинством ученым неоправданным и бесперспективным
  • учитывая все вышесказанное, наличие разных типов вируса у мужа и жены не является доказательством супружеской измены, а связано с различной реактивностью иммунной системы у них и биологической особенностью вируса

Таким образом, резюмируя все вышесказанное, еще раз хочется повторить, что простое выявление вируса папилломы человека низкого или высокого канцерогенного риска без клинических проявлений (остроконечных кондилом, дисплазий шейки матки высокой степени, рака шейки матки) не требует никаких лечебных мероприятий (приема таблеток с противовирусной и иммуностимулирующей активностью), так как их эффективность не превышает эффекта плацебо. Лишь наличие генитальных бородавок, вызванных ВПЧ низкого канцерогенного риска, требует их деструктивного удаления. Также хирургическое лечение проводится только при наличии предраковых состояний (CIN 3) и рака шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска. Обследование на ВПЧ и лечение мужчин грамотными урологами в практической медицине не проводится.

Использованные источники: avenumed.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

ВПЧ скрининг — что это такое, ВПЧ ВКР

Что такое ВПЧ ВКР и как лечить заболевание

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – одна из достаточно распространенных сегодня патологий. При этом стоит понимать, что данный вирус представлен разными типами, в т. ч. и высокого онкогенного риска. И важно вовремя проходить анализы, чтобы определить наличие и развитие именно такого варианта проблемы. Нередко человек погибает от того, что вовремя не прошел обследование.

О чем идет речь

Папилломавирусы представляют собой патологию, которая занимает второе место по частоте инфицирования людей. Вирус имеет множество ДНК-типов, которым соответствуют определенные обозначения в виде обычных номеров.

Далеко не все цифры представляют собой потенциальную опасность – онкогенных в общей массе не так много: 60 % генотипов не являются ВПЧ с высоким типом риска. Тот вирус, что относится к патологиям опасного типа, разрушает клетки и приводит к сбоям в их работе, становясь причиной развития такого состояния, как предрак и, собственно, онкология.

Как говорят врачи, опасными являются такие вирусы, которые обладают следующими типами: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Так, например, у 9 женщин из 10 с диагностированным раком шейки матки отмечается наличие этих ВПЧ высокого онкогенного типа.

Выявление такой патологии не означает сразу же, что человек болеет раком. Если у него сильная иммунная система, вирус может длительное время находится в организме в спящем состоянии.

При этом стоит понимать, что как только появятся благоприятные обстоятельства, он вполне может активизироваться. Если же организм слаб и нездоров, то вирус может начать свою разрушительную деятельность сразу же после инфицирования.

Разновидности онкогенных вирусов

ВПЧ высокого онкогенного риска при переходе в злокачественную форму начинает непосредственно влиять на правильное и здоровое функционирование клеток организма. Каждая из них имеет собственный ритм работы и жизненный цикл.

Когда вирус опасного типа, имеющий свою собственную ДНК, начинает встраиваться в геном человека, то это приводит к сбою программы количественного деления. Вследствие такого процесса и начинает развиваться бесконтрольное деление клеток, которое нередко протекает хаотично.

Так и развивается новообразование.

ВПЧ способен встраиваться в геном человека

При этом стоит понимать, что непосредственно вирус папилломы к раку не приводит. Он может превращаться в опасный фактор только при наличии благоприятной среды, когда для разных ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) развивается такая ситуация, что они «выстреливают» быстро. Такой вирус при этом, пока он неактивен, вполне возможно вывести, но придется потратить на это много времени.

Если у человека крепкий иммунитет, то иммунная система его сможет справиться с клетками-клонами. Но если начинаются какие-либо сбои в иммунитете, то сражаться со злокачественными образованиями станет в разы сложнее.

В числе факторов, провоцирующих развитие рака, следующие катализаторы:

  • Сбой гормонов, причем как у мужчин, так и у женщин (у дам, например, на этом фоне может развиваться рак шейки матки).
  • Проблемы с иммунной системой.
  • Имеющиеся хронические вялотекущие заболевания.
  • Достаточно частые стрессовые ситуации.

Отдельная группа

Особняком можно выделить такой вариант, как группа с обозначением А9. Такая разновидность ВПЧ вызывает у мужчин различные опухоли головки полового члена. Но подобные варианты отмечаются очень редко, т. к. симптоматика у такого явления не выражена.

У женщин данная группа приводит к появлению кондилом плоского типа, локализующихся на тканях влагалища, а также в области шейки матки. Кроме того, именно такая группа нередко становится причиной изменения клеток и повреждения тканей.

ВПЧ группа А9 может изменять слизистые далеко не всегда сразу же после заражения. Нередки ситуации, когда проблема проявляется через 20 лет. Если же болезнь определить на раннем этапе ее развития, можно избежать большого количества проблем и предотвратить развитие ракового заболевания.

ВПЧ может не проявляться долгое время

Диагностика

Помочь распознать проблему нередко помогает простой мазок. Стоит понимать, что вирус высокого онкогенного риска может стать причиной развития большого количества онкозаболеваний, причем довольно быстро.

В большей части случаев папилломовирусы локализуются на половых органах. Поэтому для проверки на них берут мазок. У женщин это делает гинеколог, у мужчин – уролог. Процедура забора проста, но при этом достаточно эффективна и информативна.

Для более детального диагноза и обследования делают биопсию бородавки или кондиломы – врач проводит соскоб. В некоторых случаях приходится исследовать ДНК вируса.

Диагностику проводят и с помощью кольпоскопии.

С помощью специального прибора врач обследует половые органы женщины, включая и шейку матки.

Нередко при этом выполняются тесты с уксусной кислотой или раствором йода.

Кроме того, проводят обследование методом ПЦР. ПЦР ВПЧ вкр – важный этап выявления патологии. Данный анализ позволяет более детально определить проблему, распознать ее генотип и стадию развития патологии.

Дотерапевтические мероприятия

Важное значение надо уделять профилактике развития такого рода вирусов. Врачи составили целый список рекомендаций, которые позволят справиться с проблемой. Так, например, сегодня одним из вариантов является вакцинация. Есть специальные прививки, которые позволяют предупредить заражение такими типами вирусов, которые отличаются высоким онкогенным риском. Сегодня есть несколько вариантов вакцин.

Есть список мероприятий для профилактики ВПЧ

  • Упорядоченная половая жизнь – отсутствие случайных контактов, а также обязательно должна применяться барьерная контрацепция.
  • Соблюдение требований гигиены.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Укрепление организма.
  • Правильное и сбалансированное питание.

В случае если появляется какое-либо подозрение на наличие такой инфекции, следует обратиться к специалистам.

Как избавиться от проблемы

Естественно, многих интересует, что можно сделать, если врачи диагностировали патологию. Лечение в случае с онкоопасными вирусами обязательно. Ведь несмотря на то, что они способны вызвать проблему, поначалу они не являются такими уж опасными и их можно контролировать и убирать.

Если папилломы видны, т. е. представляют собой бородавки и кондиломы, их нередко предлагают удалять.

Зачастую для этого применяют криотерапию и электрометоды.

Диагностирование ВПЧ осложняется вялым развитием процессов в молодом организме, которые часто не дают специфической симптоматики. Для выявления болезни на ранней стадии и профилактического контроля заболеваемости используют централизованный скрининг на ВПЧ ВКР.

Что такое скрининг ВПЧ ВКР

Скрининг – это целенаправленное обследование определенных групп населения с целью выявить заболевание. Скрининг проводится по специально разработанной методике подготовленным персоналом.

ВПЧ представляет собой заразные штаммы ДНК содержащего папилломавируса.

Все папилломавирусы (а их насчитывается больше сотни) делят на:

  • высокоонкогенные штаммы — вирусы, которые способны вызвать дисплазию тканей кожи или слизистых человека, с последующим их злокачественным перерождением;
  • низкоонкогенные – группа вирусов, деятельность которых вызывает доброкачественные образования (папилломы, бородавки).

Обратите внимание! Аббревиатура ВКР означает высокий канцерогенный риск. ВПЧ ВКР — так обозначают штаммы вируса, которые вызывают рак. У женщин это рак шейки матки, у мужчин – рак полового члена. Для Европейских жителей и населения России это 18, 16, 31 и 45 генотипы папилломавируса.

При активизации ВПЧ типа ВКР происходит изменение и перерождение тканей, которое оканчивается злокачественным процессом.

Скрининг на папилломавирусы высокой степени онкогенности проводят пошагово, по специально разработанной схеме:

  1. Проведение анализа цервикального мазка на предмет наличия или отсутствия измененных клеток (дисплазии) в организме пациента (ПАП тест).
  2. При положительной реакции на ПАП-тест проводят количественное определение вируса, его идентификацию (расширенный скрининг).

Необходимо регулярно проходить ВПЧ скрининг. Чтобы не пропустить вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, наше здравоохранение проводит скрининг населения.

Это определенная стратегия медицинских учреждений, которая помогает выявить вирусоносителей ВПЧ и не допустить преобразования этого вируса в онкологическое заболевание. Для этого разработана специальная схема анализов, график посещения специалиста и, если понадобится современное лечение.

Папилломавирус

Какие типы вируса папилломы человека могут вызвать онкологию?

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Типы вируса папилломы человека

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Использованные источники: oborodavki.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Какие бывают анализы на папилломавирус и как их расшифровать, что такое ВПЧ скрининг

Существует несколько видов анализов на выявление вируса ВПЧ. Некоторые из них показывают только наличие или отсутствие вируса в организме, а другие выявляют также количество каждого типа ВПЧ. Выбор того или иного метода диагностики определяется врачом-гинекологом.

Что такое скрининг папилломовируса?

Скрининг ВПЧ – это комплекс медицинских анализов, исследований, которые направлены на выявление наличия вируса ВПЧ в организме. Почему нужно сдавать эти анализы? Некоторые типы вируса имеют высокий онкогенный риск, то есть их связывают с появлением рака, чаще всего шейки матки.

Цитологический ПАП-тест

По-другому называется мазок Папаниколау по имени греческого ученого. Этот тест позволяет найти раковые клетки в эпителии влагалища и шейки матки.

Кому нужно пройти этот тест?

По медицинским стандартам, первый раз нужно сделать тест всем женщинам в возрасте 21 года или младше при раннем начале половой жизни. Мазок делают каждый год в течение 3-х лет подряд.

Если в этот период тест каждый раз отрицательный, то есть не обнаружено раковых клеток, то в дальнейшем его проводят раз в 3 года до достижения возраста 65 лет.

Кому нужно обязательно сдать цитологический ПАП-тест?

  1. Женщинам в возрасте 30 лет и старше необходимо обязательно хотя бы раз сдать этот мазок.
  2. Тем, у кого хотя бы раз был обнаружен вирус ВПЧ в мазке.
  3. Тем, у кого были найдены участки измененного эпителия на шейке матки.

HPV ВКР расширенный анализ

Этот анализ позволяет определить наличие ДНК вируса ВПЦ в эпителии клеток половой системы. Как правило, выявляют наличие 15-ти наиболее онкогенных типов ВПЧ.

Днк ПЦР-анализ

Данный метод исследования выявляет определенные типы ВПЧ. Назначают этот анализ, как правило, при цитологических изменениях в мазке Папаниколау.

Преимущество его заключается в том, что он позволяет обнаружить вирус сразу после заражения, когда он находится в «спящем» состоянии, то есть задолго до того, как появятся первые симптомы заболевания.

Однако частое применение этого анализа не оправдано. Организм способен сам излечиться от 80 процентов всех вирусных заболеваний в течение двух лет от момента заражения. Поэтому проведение ДНК-анализа является лишним.

ПЦР-анализ бывает качественным или количественным.

  • Качественный метод оценивает наличие или отсутствие гена вируса. В бланке исследования обычно пишут, что вирус обнаружен или не обнаружен. Данный метод подходит для первичной диагностики вируса ВПЧ в организме.
  • Если вирус обнаружен, проводят количественную оценку, то есть выявляют, какие конкретно типы ВПЧ найдены, и в каком количестве. Знание вирусной нагрузки в определенном количестве важно для дальнейшей тактики лечения.

Как женщине подготовится к анализу?

Подготовка к сдаче анализов проста и не вызывает особых сложностей.

  • За 48 часов до взятия мазка необходимо исключить: половые контакты; применение противозачаточных кремов, свечей или других местных средств контрацепции; использование тампонов; вагинальные спринцевания, принятие ванны.
  • Сдавать мазки лучше не ранее, чем через месяц после курса антибиотиков перорально, а также через 2 недели после использования местных антибактериальных препаратов (например, вагинальных свечей).
  • В день сдачи анализов лучше не пользоваться средствами для интимной гигиены, достаточно будет помыться простой водой.
  • Мазок не сдают также во время месячных или при наличии воспаления, а также первые два — три дня после окончания менструации.
  • Искаженный результат можно получить, если сдавать мазок сразу после вагинального осмотра, проведения кольпоскопии, УЗИ-исследования.

Технология проведения процедуры

  1. Материал для мазка берут специальной щеткой.
  2. С ее помощью врач аккуратно отщипывает кусочки эпителия из разных участков (влагалище, шейка матки).
  3. Затем гинеколог отпечатывает материал на поверхности стекол. Таким образом, получается мазок.
  4. Подготовленный материал подсушивают на воздухе и запечатав, отправляют в лабораторию на исследование. Там мазок исследуется под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Расшифровка результатов

Интерпретация цитологического ПАП-теста включает 5 классов.

  • 1 класс соответствует отрицательному результату, то есть никакой патологии не обнаружено;
  • 2 класс говорит о наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки;
  • 3 класс говорит об обнаружении единичных аномальных клеток в результате исследования;
  • указание на 4 класс соответствует наличию нескольких злокачественных клеток;
  • и, наконец, при наличии 5 класса можно говорить о большом количестве раковых клеток в эпителии.

Расшифровка результатов количественного ПЦР-анализа:

  • ДНК ВПЧ не обнаружено – риска развития патологии нет;
  • малозначимая концентрация вируса (менее 3 lg) – минимальный риск развития онкологии;
  • значимая концентрация вируса (от 3 до 5 lg) – наличие хронической инфекции с высоким риском онкологии;
  • большая концентрация вируса (более 5 lg) – часто сопутствует уже выявленному раку шейки матки.

При расширенном скрининге будет представлен количественный результат по каждому выявленному типу вируса.

Где можно сделать?

Все анализы на ВПЧ можно сдать в специальной лаборатории или в крупном медицинском центре со своей лабораторией. Забор анализов производится во время приема врача-гинеколога.

Что делать при обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного (онкогенного) риска?

К ВПЧ высокого онкогенного риска относят 14 типов (16, 18, 31, 33, 56, 68 и другие). При их обнаружении в результатах анализов будет указано, в какой концентрации находится каждый выявленный тип.

Данные типы вируса опасны тем, что в некоторых случаях могут приводить к раку шейки матки и других органов. Однако паниковать не стоит, потому что это происходит далеко не всегда.

Обычно при обнаружении ВПЧ врач направляет пациента на кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным оптическим прибором). В процессе кольпоскопии врач берет биопсию под анестезией. Взятый участок ткани отправляется на цитологическое исследование (изучение пораженных клеток).

При отсутствии патологических изменений на биопсии требуется повторение ПАП-теста через год. Никакого другого лечения не проводится.

Таким образом, при обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска необходимо, в первую очередь, сдать ПАП-тест и сделать кольпоскопию. Исходя из результатов этих исследований, врач определит дальнейшее лечение.

Итак, когда нужно делать ВПЧ скрининг? Сдавать анализы на ВПЧ имеет смысл только после 30 лет (в возрасте до 25 лет смысла их сдавать нет, так как вирус может самостоятельно уйти из организма). Кроме этого, целесообразно диагностировать только высокоонкогенные типы, которые могут привести к раку. Выявлять ВПЧ низкого канцерогенного риска смысла нет.

Использованные источники: vseopapillome.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Скрининг ВПЧ: определение, причины назначения, расшифровка анализа, лечение

Рак шейки матки получил широкое распространение в наши дни. Если раньше он поражал преимущественно женщин старше 40 лет, сейчас его влиянию подвержены и молодые девушки. Патология занимает третье место среди злокачественных образований половых органов у женщин. Но можно предотвратить развитие этого заболевания при помощи современных профилактических методов. К ним относится регулярное определение наличия вируса папилломы человека в крови — ВПЧ-скрининг (анализ).

Скрининг — это обследование больших групп население с целью раннего выявления заболеваний и своевременного назначения лечения. Статистика гласит, что проведение профилактического обследования на ВПЧ снижает вероятность появления рака шейки матки более чем в 1000 раз!

Что такое вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека по своей распространенности стоит наравне с ВИЧ. Более семидесяти процентов населения инфицированы им.

Многие инфицированные являются носителями вируса, то есть он не вызывает никаких клинических проявлений. Возможно самоизлечение. Но снижение иммунитета вследствие простудных заболеваний, аллергических реакций, гиперинсоляции вызывают его активацию и развитие заболеваний.

ВПЧ приводит к появлению не только папиллом на коже. Есть штаммы вируса с высокой канцерогенностью. Инфицирование ими женщин повышает вероятность заболевания раком шейки матки.

Поэтому девушкам еще до первого полового контакта рекомендуют проводить скрининг ВПЧ, который определяет наличие вируса в организме.

Как можно заразиться ВПЧ

Основной путь заражения — половой. Можно заразиться посредством вагинальных, оральных и анальных половых контактов. Поэтому наличие вируса папилломы человека у одного партнера требует обследование другого.

Также существует контактно-бытовой путь заражения. Такой путь инфицирования возможен при контакте с личными вещами больного или носителя. Часто люди заражаются при посещении мест общего пользования: бассейн, городской транспорт (держась за поручень), общественные душевые и туалеты.

Еще один путь передачи ВПЧ — вертикальный — от матери к ребенку. Ткань плаценты проницаема для вируса, поэтому он легко проникает через кровоток в организм плода. Также ребенок может заразиться при естественных родах во время прохождения по родовым путям.

Типы вируса папилломы человека

Всего выделяют около ста видов вируса, которые разделены на группы зависимости от степени канцерогенности:

  • с высоким канцерогенным риском — ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
  • с низким риском — ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44;
  • не обладающие канцерогенностью — ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5.

Вирусы первой группы еще называют «высокоонкогенными» или ВПЧ ВКР. Аббревиатура ВКР обозначает «высокий канцерогенный риск», то есть вероятность развития рака при таких формах очень высока. Наиболее опасными считаются вирусы 16 и 18.

При обнаружении этих вирусов назначают дополнительные методы обследования: кольпоскопию (подробный осмотр шейки матки в зеркалах) и мазок на онкоцитологию (берется секрет с шейки матки и рассматривается под микроскопом).

Вирусы с низким риском развития опухоли вызывают развитие остроконечных кондилом. Эти образования безопасны и могут пройти самостоятельно.

Важно! Наличие остроконечных кондилом является предраковым состоянием, поэтому при их обнаружении нужно минимум один раз в год обследоваться у гинеколога.

Типы ВПЧ, которые не способствуют развитию опухолей, приводят к возникновению бородавок и папиллом.

Способы выявления

Что это такое — ВПЧ-скрининг у женщин? Какими способами можно определить наличие вируса в крови? Существуют как методы установления факта наличия вируса, так и анализы, позволяющие подсчитать его количество в организме и степень его онкогенности:

  • кольпоскопия — позволяет определить наличие кондилом или бородавок;
  • цитологический метод — изучение мазка под микроскопом и выявление злокачественных клеток;
  • гистологический способ — исследование маленького участка ткани под микроскопом;
  • иммуноферментный анализ — определение наличия антител вируса в крови;
  • Digene-тест — современный метод, с помощью которого можно установить количество вируса и его онкогенность;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — выявление ДНК вируса в биологических жидкостях организма: крови, мазке с шейки матки, моче, околоплодных вод и прочее.

Первые три методы эффективны при уже развившемся раке шейки матки и поэтому не рекомендованы для скрининга.

Иммуноферментный анализ позволяет лишь установить факт наличия вируса в организме. Digene-тест считается наиболее эффективным. Основной его минус — высокая стоимость.

Наибольшее распространение получил метод ПЦР, который может быть качественным и количественным. И если первый позволяет только установить факт присутствия вируса, то при помощи второго можно определить точное число вируса в организме. Именно количественный скрининг ВПЧ наиболее эффективен для профилактики рака шейки матки. Его рекомендуют проводить каждые 5 лет.

Преимущества полимеразной цепной реакции

Метод ПЦР позволяет определить количество вируса в организме, то есть относится к ВПЧ-скринингу с вирусной нагрузкой. Но с его помощью нельзя выяснить онкогенность. Поэтому проводят ПЦР с целью определить ДНК наиболее онкогенных вирусов. Врач при направлении на анализ указывает типы вируса, которые нужно искать.

Данный метод имеет ряд достоинств:

  • высокая эффективность — ПЦР обладает точностью до 100 %;
  • быстрота получения результатов — вирусная нагрузка известна уже через 4 часа после обследования;
  • возможность одновременного определения нескольких типов ВПЧ при помощи одного анализа;
  • приемлемая стоимость;
  • доступность — возможность сделать анализ практически в любом медицинском учреждении.

ПЦР-скрининг на ВПЧ ВКР. Что это такое

Обследование на папилломавирус с высокой степенью онкогенности проводится по строгой схеме. На первом этапе делается ПАП-тест, с помощью которого определяют наличие измененных клеток среди эпителия шейки матки. Присутствие таких клеток получило название дисплазии.

Если участки дисплазии обнаружены, следующий этап ВПЧ ВКР скрининга — определение количества вируса в организме, а также его идентификация. Этот этап еще называют расширенным скринингом. Как правило, проводится при помощи полимеразной цепной реакции.

Показания к сдаче

Скрининг ВПЧ проводится вне зависимости от наличия симптомов или каких-либо заболеваний. Но есть ряд патологий, который должны насторожить врача и больного. При наличии этих состояний лечащий врач должен немедленно направить пациента на обследование ВПЧ:

  • наличие кондилом на половых органах, вокруг анального отверстия, вокруг рта;
  • личное желание пациента после незащищенного полового акта;
  • выделения из половых органов, причина которых не ясна.

Сдача анализа в профилактических целях также очень важна. Это дает возможность постоянно контролировать состояние половых органов. Для носителей обследование проводится 1 раз в год.

Первичное выявление ВПЧ при профилактической диагностике позволяет назначить раннее лечение. Это повышает вероятность успешного выздоровления за меньшие сроки терапии.

Как подготовиться к анализу

При подготовке к нему необходимо придерживаться некоторых правил:

  • не принимать противовирусные средства и антибиотики минимум за 3 дня до сдачи анализа, также нужно отменить антибактериальные средства для интимной гигиены;
  • не использовать средства личной гигиены в день сдачи анализа;
  • не ходить в туалет за 2 часа до скрининга;
  • анализ не сдается в менструальный период и в течении двух дней после менструации;
  • избегать использование противозачаточных средств в виде гелей, мазей или губок за несколько дней до сдачи анализа;
  • исключить половые контакты минимум на 2 дня до обследования.

Если проводится определение ВПЧ в крови, анализ осуществляется натощак, то есть нужно отказаться от приема пищи за 10-12 часов до обследования. За 3 дня до скрининга следует исключить прием алкоголя, скорректировать рацион питания: не употреблять жареную и копченую пищу, пряности.

Интерпретация результатов ПЦР

В результате записывается количество выявленных ДНК вирусов на 100 тысяч клеток. Если вирус отсутствует, в бланке указывается, что вирус не обнаружен. Если же он есть в организме, указывается его точная концентрация:

  • Lg 5 — вирус в высокой концентрации.

Существует риск ложноположительного результата. В такой ситуации лабораторное обследование выявляет вирус в крови, когда его на самом деле нет.

Где можно выявить

Основной материал для обнаружения вируса папилломы человека — эпителий. У женщин он берется из канала шейки матки, у мужчин — из уретры. Помимо клеток эпителия, для проведения ПЦР также используют мочу, кровь, выделения из влагалища и уретры.

При определении вируса гистологическим методом используется маленький кусочек ткани, вырезанный во время обследования шейки матки в зеркалах.

Как делают скрининг ВПЧ: правила забора

Чтобы избежать искажения результатов, при заборе материала для обследования следуют ряду правил. При взятии мазка из канала шейки матки используют специальный инструментарий — мягкую маленькую щеточку. Раньше широко использовалась металлическая ложечка Фолькмана, которая сейчас практически не применяется. Врач вводит щеточку в шейку матки и делает несколько вращательных движений. Далее щеточка аккуратно вытаскивается и кладется в стерильную емкость для отправки в лабораторию.

Что такое ВПЧ-скрининг в гинекологии? Забор материла для гистологического обследования — более серьезная процедура. По сути она является микроскопическим хирургическим вмешательством.

Поэтому после гистологического выявления ВПЧ запрещены физические нагрузки, купание в бассейне или море, чрезмерное пребывание под солнцем. Также не стоит сразу после обследования принимать препараты, разжижающие кровь («Гепарин», «Варфарин»), любые медикаменты в форме вагинальных таблеток, свечей, гелей, мазей.

Что делать после получения результатов

После того, как пациент получил результаты ВПЧ-скрининга, он должен проконсультироваться со специалистом. Только лечащий врач может правильно интерпретировать и назначить дополнительные методы обследования и лечение.

Вся информация, присутствующая в интернете, носит исключительно рекомендательный характер. Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный специалист!

Использованные источники: fb.ru